Читаем Насилие в семье онлайн бесплатно
ББК 88.492 П86
Я.
Я.
Я.
П 86 Насилие в семье: Особенности психологической реабилитации. Учебное пособие / Под ред. Н. М. Платоновой и Ю. П. Платонова. — СПб.: Речь, 2004.- 154с.
ISBN 5-9268-0298-9
Настоящее пособие посвящено анализу особенностей психологической реабилитации лиц, переживших внутрисемейное насилие. Рассмотрены причины и психологические последствия различных форм насилия в отношении детей и женщин. Обоснованы современные технологии и методы терапевтической работы с лицами, пережившими насилие в семье. Большое внимание уделяется индивидуальному сопровождению жертв насилия, а также групповым методам, включая инновационные арт-терапевтические технологии. В приложениях пособия собраны практические материалы, которые могут быть использованы специалистами широкого профиля. В представленных материалах отражен практический опыт работы отечественных и зарубежных специализированных социальных служб, кризисных центров и групп самопомощи.
Пособие адресовано специалистам социальных учреждений, социальным работникам, студентам и аспирантам факультетов социальной работы, социологии и психологии, а также широкому кругу лиц, интересующихся данной проблемой.
ББК 88.492
© Коллектив авторов, 2004
© Издательство «Речь», 2004
© Борозенец П. В. (оформление), 2004
ISBN 5-9268-0298-9
Оглавление
Введение5
Раздел 1.ПОМОЩЬ ЛИЦАМ, ПЕРЕЖИВШИМ НАСИЛИЕ В СЕМЬЕ 7
1.1.Экстренная психологическая помощь при острой травме насилия
и посттравматическом стрессе 7
1.2.Помощь жертвам насилия в форме длительного психологического сопровождения22
1.3.Компетентность как условие эффективности психологической работы с жертвами насилия 30
Раздел 2. ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ СОПРОВОЖДЕНИЕ ДЕТЕЙ,
ПЕРЕЖИВШИХ НАСИЛИЕ В СЕМЬЕ 41
2.1.Жестокое обращение с детьми 41
2.2.Технологии оказания психологической помощи детям — жертвам насилия 60
2.3.Опыт психологической работы с детьми — жертвами насилияв службе социальной скорой помощи «Ребенок в опасности»
(г. Санкт-Петербург)89
Раздел 3. ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ СОПРОВОЖДЕНИЕ ЖЕНЩИН,
ПЕРЕЖИВШИХНАСИЛИЕ В СЕМЬЕ 116
3.1. Насилие в отношении женщин: причины и следствия 116
Введение
3.2.Индивидуальное психологическое сопровождение женщин—
' жертв насилия128
3.3.Групповые методы реабилитации женщин, пострадавших от внутрисемейного насилия132
Раздел 4. ПРИЛОЖЕНИЯ139
Программа групповой терапии детей, пострадавших от внутрисемейного насилия139
Рекомендации по работе с группами для предупреждения насилия141
Руководства для педагогов по поддержке ребенка в классе вслед за
.149
раскрытием случая насилия144
Список использованной литературы
В течение ряда десятилетий проблема семейного насилия не только не была предметом комплексного междисциплинарного исследования, но и не рассматривалась через призму общественного мнения. Сегодня не только специалисты социальных служб, но и школьные учителя, родители, работники различных образовательных, медицинских учреждений становятся потребителями специализированной литературы по данной проблеме.
В данном пособии сделана попытка обобщения разрозненной информации по проблеме психологического сопровождения жертв насилия, представленной в большей степени в зарубежной литературе.
По данным статистики от разных форм насилия в большей степени страдают дети и женщины, которые стали объектом рассмотрения данного учебного пособия. Обоснование методов психотерапевтической практики оказания помощи выделенной группе строится на диагностике последствий насилия, анализе глубины эмоционального потрясения и прогнозе его отдаленных последствий. Большое внимание уделяется особенностям консультативного процесса, который рассматривается поэтапно с рядом методических указаний и комментариев. Эти разделы полезны, в первую очередь, начинающим консультантам и социальным работникам.
Большое внимание в предлагаемом издании уделяется методам когнитивно-поведенческого подхода: арт-терапии, драмотерапии, которые могут быть использованы как в индивидуальной, так и в групповой форме консультирования. Индивидуальная работа предпочтительна для клиентов, склонных скрывать от окружающих свои трудности, категорически отказывающихся работать в группе, а также для тех, кто не способен участвовать в групповой дискуссии, заторможен или обладает трудным характером. Часто после индивидуального консультирования предлагается групповая работа для укрепления навыков ненасильственного общения и уверенности в себе.
Психологическое сопровождение при посттравматическом расстройстве и глубоком личностном переживании семейной драмы требует серьезной профессиональной подготовки в области психологического консультирования и психотерапии. Компетентность консультанта рассматривается как важнейшее условие эффективности оказания психологической помощи жертвам насилия.
Несомненный интерес у специалистов может вызвать анализ опыта работы специализированной службы срочной социальной помощи «Ребенок в опасности». При достаточно общей типологии проблем представлен широкий спектр возможностей решения задач оказания психологической помощи на основе комплексного подхода, где организационные и психологические методы являются ведущими.
В приложениях пособия представлены практические материалы, которые могут быть использованы специалистами широкого профиля. В данных материалах отражен практический опыт работы отечественных и зарубежных специализированных социальных служб, кризисных центров и групп самопомощи.
Для предотвращения семейного насилия требуется кропотливая просветительская работа среди населения для повышения общего уровня психологической культуры, формирования социальных установок неприемлемости насильственных форм поведения. Авторский коллектив надеется, что данная работа станет одним из указателей пути, ведущего к гармонии человеческих чувств и отношений.
Пособие адресовано специалистам социальных учреждений, социальным работникам, студентам и аспирантам социальных факультетов, а также широкому кругу лиц, интересующихся данной проблемой.
Раздел 1
ПОМОЩЬ ЛИЦАМ, ПЕРЕЖИВШИМ НАСИЛИЕ В СЕМЬЕ
1.1. ЭКСТРЕННАЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТРОЙ ТРАВМЕ НАСИЛИЯ И ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОМ СТРЕССЕ
Психологическое сопровождение лиц, переживших семейное насилие, осуществляется в двух основных направлениях:
экстренная психологическая помощь при острой травме насилия и посттравматическом стрессе;
длительное сопровождение в процессе индивидуального консультирования и групповой работы.
Экстренная помощь жертвам насилия организационно осуществляется в форме «горящей линии» — телефонов доверия, индивидуальной консультации, групповой работы (дебрифинг) и предоставления убежища. Основными задачами экстренного краткосрочного сопровождения жертв насилия является оценка безопасности членов семьи, принятие мер по обеспечению их физической и психологической безопасности, нормализация психического состояния пострадавших. В случае необходимости рекомендуется направление в медицинские и правоохранительные органы.
Оказание экстренной психологической помощи при острой травме и посттравматическом стрессе строится на основе недирективной терапии, в которой большее внимание уделяется эмоциональным факторам, чувственным аспектам ситуации, чем интеллектуальным. Основатель недирективной техники консультирования К. Роджерс подчеркивал, что задача консультанта в этом случае сводится не к интерпретации события, а скорее в содействии клиенту в «достижении им зрелости через инсайт и самоисследование» [55]. По его мнению, клиент кроме потребности в самопринятии обладает тенденцией к самоактуализации, которая способствует личностному росту и психиче-
скому здоровью. Освобождая силы для роста, клиент ассимилирует новый опыт, искореняет эмоциональные препятствия, достигает инсай-та, что открывает путь к росту и здоровью [68].
Клиент-центрированное консультирование строится на использовании методик вчувствованного понимания (эмпатии), неограниченного принятия (безусловного оценивания) и самоконгруэнтности (подлинности). Это способствует формированию межличностных отношений между консультантом и пострадавшим, строящимся на безусловном положительном отношении и эмпатийном понимании, что в свою очередь позволяет перемещать клиента из состояния психологической дезадаптации к состоянию психологической адаптации.
Таким образом, специализированное вмешательство предполагает разрешение текущих трудностей клиента через создание условий для выражения сильных эмоций и приобретение им чувства контроля над собой. Вмешательство психологической защиты может изменить картину переживания насилия. Очень часто последствия настоящей травмы усиливаются переживаниями ситуаций насилия, которые имели место в прошлом опыте. Однако на данном этапе психологической поддержки прошлые проблемы могут быть только обозначены, так как все усилия консультанта должны быть сосредоточены на настоящем состоянии клиента, его мыслях и переживаниях.
Посттравматическая интервенция направлена на то, чтобы сделать возможной работу с проблемой, а не обязательно решить ее. Решение многих проблем требует длительного времени, так как не всякая проблема может быть трансформирована в соответствии с ожиданиями, желаниями и потребностями клиента. Иногда следует смириться с объективной ситуацией и искать приемлемый выбор в ней.
Общий круг задач, решаемых методом посттравматической интервенции может включать в себя создание условий для:
выражения клиентом своих условий;
повторения травмирующих воспоминаний для уменьшения смятения;
четкого определения актуальных проблем;
создания оснований принятия клиентом себя и пережитого.
Оптимальным будет такое вмешательство, которое приносит максимальные результаты в короткие сроки, предупреждая необратимые личностные процессы. Как правило, постгравматическая интервенция осуществляется в следующей последовательности:
Основной задачей данного этапа является создание условий для клиента по отстранению от слишком сильных эмоций, связанных с травматической ситуацией, возможностью посмотреть на нее со стороны. Клиент рассказывает о травматическом событии и своей реакции на него. Консультант помогает идентифицировать проблему и выразить чувства, связывая их с событиями и людьми. Недифференцированный «комок переживаний» и напряжения постепенно распадается на отдельные составляющие. Человек, находящийся в кризисном состоянии, жаждет получить немедленное облегчение. Это возможно, если не пытаться переходить к решению проблемы слишком быстро. Напряжение спадает при проговаривании и осознании ситуации (отстранение) в условиях эмоциональной поддержки клиента. Стадия завершается идентификацией актуальной проблемы на когнитивном уровне.
Целью работы на данном этапе является задача рассмотрения проблемы с различных точек зрения, учитывая прошлое, настоящее и будущее, ценности, жизненные планы и объективные характеристики происходящего. Это преимущественно когнитивный этап работы; так, клиент нуждается в расширении горизонта представлений, получении точной информации, позволяющей обобщенно взглянуть на ситуацию. На этом этапе следует избегать типичных ошибок, которые встречаются при формулировании проблемы:
слишком глобальная формулировка проблемы, не позволяющаяс ней работать («Так жить нельзя»);
непонимание клиентом важных аспектов проблемы;
клиент смешивает актуальную и прошлую проблему;
ограничение во времени;
акцент на анализе чувств и потребностей клиента, отработке новых поведенческих стереотипов и т. д.
Важное значение имеет анализ прошлого ответа клиента по решению аналогичных проблем для выявления имеющихся полезных навыков.
