Читаем Книга для семей комбатантов. Как помочь адаптироваться к мирной жизни онлайн бесплатно

Коллектив авторов:

Т. Синицына, А. Корсаков, Н. Чугунова, Е. Павлова

Информация, содержащаяся в данной книге, получена из источников, рассматриваемых издательством как надежные. Тем не менее, имея в виду возможные человеческие или технические ошибки, издательство не может гарантировать абсолютную точность и полноту приводимых сведений и не несет ответственности за возможные ошибки, связанные с использованием книги.

© ООО Издательство «Питер», 2026

© Серия «Сам себе психолог», 2025

© О. Защиринская, А. Корсаков, Е. Павлова, Т. Синицына, Н. Чугунова, 2025

Грязно, холодно, мокро.

Ежеминутное, ежесекундное, въевшееся в подкорку мозга ощущение, что страшно сделать следующий шаг.

Вернуться может тело, но не разум, который навсегда обречен скитаться посреди пустых раздолбанных лесополос, над перепаханными минами и снарядами полями.

Прижавшись к стенке блиндажа, ты напряженно вслушиваешься в ночную тишину, вздрагиваешь от каждого разрыва. А что, если следующий будет прямо сюда? Что, если он обвалит накат и меня раздавит тоннами земли и бревен?

Попробуйте понять!

Цените то, что имеете. Живите своими ценностями…

И ждите нас… Пожалуйста…

Из дневника участника специальной военной операции

Возвращение близкого человека из зоны боевых действий – долгожданное, но сложное событие. Радость воссоединения часто смешивается с трудностями адаптации, которые могут повлиять на динамику семьи. Как пережить этот период, сохранив доверие и любовь?

Еще недавно семье военнослужащего и ему самому было крайне сложно получить психологическую помощь и социальную поддержку. Практически отсутствовали специалисты, которые могли бы помочь ветеранам адаптироваться к мирной жизни, а их близким – справиться с кризисом. Между тем военнослужащие, переживающие острый стресс, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) или борющиеся с зависимостями, остро нуждались не только в медицинской, но и в профессиональной психологической поддержке.

За последние годы ситуация изменилась: появились квалифицированные психологи с большим опытом работы с военнослужащими и их семьями. Это позволяет не оставаться один на один со своими проблемами, хотя и не всегда сами военнослужащие или члены их семей обращаются за помощью.

Современные боевые действия существенно отличаются от конфликтов прошлого, с последствиями которых психологи встречались ранее. Огромный опыт, накопленный после войн в Афганистане, Таджикистане, Чечне и других горячих точках мира, сегодня применим лишь частично. Причина – изменение характера боевых действий, появление новых средств ведения войны, с которыми приходится иметь дело военнослужащим в ходе специальной военной операции (СВО).

То, что происходит сегодня на линии боевого соприкосновения (ЛБС), – беспрецедентно. Многие психологи, работающие с участниками боевых действий, подчеркивают: подобных масштабов и интенсивности конфликтов не было со времен Второй мировой войны.

Условия, в которых находится комбатант, можно описать одним словом – неблагоприятные.

Холод, утомляющая жара, пыль, шум и опасные звуки, взрывы и стрельба, последствия работы вооружения и другого военного оборудования, источники заражения – все это становится частью повседневности для тех, кто находится на линии боевого соприкосновения.

Среда, в которой ежедневно сражается комбатант, заполнена физическими нагрузками, зачастую чрезмерными: перенапряжение от ожидания, выполнение задания в ночное время суток, ограниченная видимость, пересеченная местность, водные преграды (ручьи, болота, реки), непогода.

К проблемам физического здоровья прибавляются эмоциональные, психологические и социальные.

Прежде всего, эмоциональные трудности характеризуются изоляцией от привычного окружения, одиночеством, страхом смерти, боязнью ранений и любых телесных повреждений. Кроме этого, тяжело переживаемые потери, обида и ярость, гнев и разочарование, чувство вины, вынужденное бездействие, конфликт интересов. Невозможно не упомянуть и духовные сомнения, противоречия, личностные конфликты, особенно острые в этих условиях.

Все это усугубляется тоской по дому, прежней жизни, ограничением личного пространства.

Комбатант, находящийся в зоне боевого конфликта, переживает неопределенность и непредсказуемость ситуации, в которой он будет находиться неизвестно сколько.

И вот все позади. Он вернулся… другим.

Ваш близкий перенес травматические события, и этот опыт может повлиять не только на его жизнь, но и на ваши отношения. У вас наверняка возникает множество вопросов, вы можете чувствовать отчаяние и тревогу перед будущим.

Почему он не оставит всё это позади и не начнет жить заново? Что именно изменилось?

Друзья и родные в недоумении: почему пережившие психическую травму не могут отпустить прошлое? Иногда они даже не до конца понимают, что произошло, потому что пострадавший не хочет или не может говорить о своем опыте. Возникающие вопросы остаются без ответов, проблемы – не решаются, а иногда даже углубляются. Это молчание все больше обостряет ситуацию.

Травматический опыт нередко оставляет человека наедине с тяжелыми чувствами – виной, одиночеством, раскаянием. Эти переживания становятся внутренними барьерами, мешающими восстановлению, и усиливают эмоциональную уязвимость и склонность к депрессивным состояниям. Именно поэтому близкие часто замечают, что человек словно «застревает» в прошлом, не в силах двигаться вперед.

Рис. 1. Модель патологических чувств

Главная цель этой книги – помочь семьям комбатантов. Объяснить, какие процессы происходят с их близкими, как их понять, чем поддержать его и самих себя в этот непростой период.

Мы надеемся, что эта книга станет для вас надежным помощником и мудрым подсказчиком, а рекомендации помогут найти путь к взаимопониманию.

В этой главе рассмотрим психические последствия участия в боевых действиях – различные виды психических травм, возникающих вследствие пережитых эпизодов военного времени, ключевые понятия, последствия этих состояний.

Комбатанты (фр. «сражающиеся») – лица, входящие в состав вооруженных сил государства, добровольческих отрядов, отрядов ополчения, партизаны, члены движения сопротивления и принадлежащие к группе, представляющей одну из сторон конфликта. Только комбатанты имеют право применять военную силу. Комбатант подчиняется законам войны.

Нонкомбатанты – лица, находящиеся при армии, но не участвующие в боевых действиях: журналисты, священники, гражданский обслуживающий персонал, гражданские медики. Имеют право применять оружие только для самообороны.

Боевые стрессовые расстройства – острые и хронические психические нарушения, возникающие вследствие воздействия на психику стрессовых факторов боевой обстановки, ведущих к снижению боеспособности и социальной дезадаптации.

Травматический стресс – общепринятое понятие, которое подразумевает, что человек пережил события, нанесшие его психике значимый вред. При этом последствия стресса человек испытывает на протяжении длительного времени и старается тем или иным способом их преодолеть. Именно эта протяженность во времени отличает травматический стресс от ежедневного или острого стресса.

Не всякий травматический стресс заканчивается психотравмой.

Травмопроцесс подразумевает наличие определенного события, повлекшего за собой череду существенных, с точки зрения психического и физического здоровья, неприятностей. За травматической ситуацией следует травматическая реакция, одним из видов которой вполне может являться острый стресс.

Травматическая реакция – это немедленный эмоциональный и физиологический отклик организма на ситуацию экстремального стресса, угрозы жизни или безопасности, сильную физическую боль или эмоциональное потрясение. Это нормальная защитная реакция нервной системы на чрезвычайные обстоятельства, цель которой – мобилизовать ресурсы организма для выживания («бей», «беги» или «замри»).

Боевые стрессовые расстройства (БСР) – это группа психических расстройств, возникающих в результате участия в боевых действиях. Они включают как острые реакции во время боя, так и хронические состояния после него (прежде всего ПТСР). В медицинской практике симптомы делятся на несколько групп, часто переплетаясь:

1. Повторное переживание травмы (интрузии).

 Навязчивые воспоминания: яркие, неконтролируемые образы, звуки, запахи боя.

 Кошмары: повторяющиеся сны о боевых эпизодах или общей угрозе.

 Флешбэки: ощущение, что событие происходит прямо здесь и сейчас (диссоциация).

 Интенсивный психологический дистресс: сильная тревога, паника, гнев, отчаяние при напоминаниях о войне (новости, громкие звуки, запах гари, вид вертолета).

 Физиологические реакции: учащенное сердцебиение, потливость, дрожь, тошнота на триггеры.

2. Избегание и оцепенение.

 Избегание мыслей/разговоров: активные усилия не думать о войне, не говорить о ней.

 Избегание напоминаний: отказ посещать места, встречаться с людьми, смотреть фильмы или новости, связанные с армией или войной.

 Эмоциональное «притупление»: неспособность испытывать радость, любовь, интерес (ангедония).

 Ощущение отчужденности: чувство оторванности от других людей («Меня не понимают»).

 Ограниченный аффект: «замораживание» эмоций, невозможность плакать или проявлять нежность.

3. Негативные изменения в мышлении и настроении.

 Стойкие негативные убеждения: «Мир ужасен», «Людям нельзя доверять», «Я плохой/виноват», «Я испорчен».

 Искаженное чувство вины: вина за действия/бездействие на войне (за гибель товарищей, смерти мирных жителей).

 Преобладание негативных эмоций: постоянный страх, ужас, гнев, стыд, опустошенность.

 Утрата интересов: потеря интереса к прежним хобби, карьере, социальной активности.

 Моральная травма: глубокий душевный кризис из-за нарушения собственных моральных принципов (совершенное или увиденное насилие, убийство).

4. Изменения в возбудимости и реактивности (гипервозбуждение).

 Раздражительность и вспышки гнева: «срывы» на близких, агрессивное вождение.

 Саморазрушительное поведение: рискованное вождение, драки, злоупотребление алкоголем/наркотиками.

 Гипербдительность: постоянный «боевой режим», сканирование окружения на угрозы, невозможность расслабиться.

 Преувеличенная реакция испуга: сильное вздрагивание на неожиданный звук или движение.

 Проблемы с концентрацией: трудности в работе, учебе.

 Нарушения сна: бессонница, кошмары, прерывистый сон.

5. Другие частые проявления (часто сопутствующие).

 Депрессия: стойкое сниженное настроение, чувство безнадежности.

 Тревожные расстройства: панические атаки, генерализованная тревога, социофобия.

 Злоупотребление псхоактивными веществами: алкоголизм, наркомания как попытка «самолечения».

 Соматические симптомы: необъяснимые боли (голова, спина, живот), головокружения.

 Суицидальные мысли и поведение.

Главная причина – непосредственное участие в боевых действиях, однако риск развития расстройства зависит от множества факторов.

1. Характер боевого опыта (травматичность).

 Интенсивность и продолжительность боя: чем дольше и ожесточеннее бои, тем выше риск.

 Угроза собственной жизни: ранения, попадание под обстрел, засады, плен.

 Свидетельство смерти/увечий: вид гибели или тяжелых ранений товарищей, противника, мирных жителей (особенно детей).

 Необходимость убивать противника: моральная травма от лишения жизни другого человека.

 Потеря боевых товарищей, особенно близких друзей.

 Чувство беспомощности: невозможность предотвратить смерть или страдания.

 Множественные развертывания: повторное воздействие боевого стресса.

2. Индивидуальные факторы риска.

 Предшествующая психическая травма: детское насилие, предыдущие травмирующие события.

 Психиатрический анамнез: наличие тревожных расстройств, депрессии, ПТСР до службы.

 Биологическая уязвимость: генетическая предрасположенность к тревоге, особенности работы мозга и гормональной системы (реакция на стресс).

 Личностные особенности: низкая стрессоустойчивость, пессимизм, склонность к диссоциативным реакциям во время стресса.

 Возраст и опыт: молодой возраст и недостаточная подготовка могут повышать риск.

3. Факторы военной среды.

 Моральный дух подразделения: низкое доверие к командованию, плохая сплоченность.

 Качество лидерства: неадекватное или жестокое командование.

 Условия службы: физическое истощение, недосып, плохое питание, экстремальные климатические условия.

 Отсутствие поддержки во время службы: стигма вокруг обращения за психологической помощью («слабак»).

4. Посттравматические факторы (после возвращения).