Читаем Откровение врача онлайн бесплатно
Я — врач и всю свою жизнь соприкасаюсь не только с болезнью, но и с судьбой человека.
Полвека врачебной деятельности не прошло даром — получив неплохое образование, постоянно учась, я с успехом лечила традиционными и нетрадиционными методами, изучала причины человеческих недугов, познавала секрет долгой и здоровой жизни.
Я видела иногда, что болезнь не удается остановить ни лекарством, ни рациональным питанием, ни здоровым образом жизни, — значит, мы не знаем каких-то более глубоких организаций жизни.
В наших несчастьях, болезнях и недугах мы продолжаем винить микробы, вирусы, «стечение обстоятельств», — в то время как разрушаем себя нашими мыслями, действиями и поступками.
В начале 1992 г., прочитав великий труд Рерихов «Агни Йога», я нашла ответы на многие интересующие меня вопросы. Именно это Учение коренным образом изменило мою жизнь, моё мышление, заставило над многим задуматься.
Наше мышление, утверждается в Учении, является основным фактором, влияющим на наше здоровье, на нашу жизнь.
Правильно, позитивно мыслить надо уметь, и очень часто получается так, что человек не может совладать с собой, не может остановить поток негативных мыслей, которые лавиной текут на него, вызывая раздражение, недовольство, тоску, уныние, переходящие иногда в депрессию.
Почему так происходит?
Психика (ум) человека очень восприимчива, ранима и не всегда разумна.
Наш ум — аппарат весьма несовершенный. Он требует постоянного за собой контроля и наблюдения. Он может с одинаковой интенсивностью и напряжением мыслить, как о самом возвышенном, так и о самом низменном, а потому надо постоянно следить за своими мыслями.
Люди часто произносят слова, не отдавая себе отчёта в их значении, они не знают о том, что мысль не умирает, а поднимается за пределы Земли и, обладая магнетизмом, мысль притягивает себе подобную — радостная мысль притягивает из Космоса радость, грустные мысли усугубляют негатив и увеличивают страдание человека.
Рассказывать о значимости мысли для здоровья человека должны врачи, но, не зная законов Вселенной, они пока не делают это, а потому многие врачи сами больные, сами не могут вылечить себя, и хорошо, что мы живем не в Древней Индии, где врач, который был сам болен, сжигался на костре.
Впрочем, здоровье или нездоровье зависит не от врача, а от самого человека. Он сам может повернуть болезнь вспять, убрать её, вылечить и наслаждаться красотой жизни до самой смерти.
Более 30 лет я проработала врачом в СССР. В то время за медицину не было стыдно ни у нас в стране, ни за рубежом.
Советское здравоохранение было бесплатным, доступным для людей, имело профилактическое направление.
Недаром, американцы частично приняли у себя советскую модель здравоохранения, переняв у нас ежегодную диспансеризацию населения, производственную гимнастику и всеобщие занятия спортом.
В той же Белоруссии при мизерных ценах в санаториях до сих пор работает советская система здравоохранения, которую сохранил Лукашенко. Мы же ничего не сохранили, только всё разрушили. И в рейтинге Всемирной организации здравоохранения по уровню медицины Белоруссия на 72 месте, Россия на 130 месте.
Одним из факторов достойной работы советского здравоохранения, на мой взгляд, было то, что «случайных» людей, не любящих свою работу, в медицине было мало. Кроме того, на всех уровнях медицины тогда уделялось должное внимание вопросам деонтологии — науке, о которой современные медицинские работники не имеют понятия.
Вопросы этики медицинского работника, врачей деонтологии (учение о должном, о долге) — вопросы старые. Они существуют столько же времени, сколько существует медицина. В сочинениях Гиппократа мы находим специальные главы, посвященные им (главы «О враче», «Клятва» и др.).
Термин «врачебная деонтология» введен в нашу медицинскую литературу Петровским Б.В., выдающимся советским хирургом, организатором здравоохранения. Он был министром здравоохранения СССР в течение 15 лет (с 1965 г. по 1980 г.). Творя добро, он прожил 95 лет и до конца был активен и деятелен.
Я дважды слушала его конкретное и значимое выступление, касающееся улучшения качества медицинской помощи населению.
Борис Васильевич даёт следующее определение понятию «медицинская деонтология»: «Под медицинской деонтологией мы должны разуметь учение о принципах поведения медицинского персонала не для достижения индивидуального благополучия и общепризнаваемой почётности отдельных врачей и их сотрудников, но для максимального повышения суммы общественной полезности и максимального устранения вредных последствий неполноценной медицинской работы».
Я проработала главным врачом детской больницы с поликлиникой в течение 19 лет и на практике убедилась, сколь важно напоминать коллегам о значимости и необычности нашей профессии, профессии врача, которого должны волновать, прежде всего, интересы его пациентов, а это возможно только в том случае, когда любишь свою профессию.
Однако, при «развитом» социализме существовала такая точка зрения, когда утверждалось, что вопросы врачебной этики не должны подниматься, поскольку врач у нас облечён доверием общества, и он находится на государственной службе.
Была и другая точка зрения. Её сторонники считали, что вообще не существует «отдельной» врачебной этики, как и не должно существовать никакой профессиональной, например, этики кассира, судьи, продавца и т. д.
Все, утверждают они, имеют одну этику, — этику человека, определяемую такими понятиями как честность, порядочность, гуманность и т. д.
Видный советский клиницист — терапевт Кассирский И.А. считал, что та и другая точка зрения ошибочны.
Во-первых, считал он, врач, действительно, облечён доверием общества, он получает установленную государством зарплату. Однако, между врачом и больным могут возникнуть конфликтные ситуации. Жизнь не инструкция, она сложна и противоречива, а контакты с больными людьми и их близкими, теряющими во время болезни устойчивое равновесие нервной системы, ещё более усложнены. Кроме того, врач может допускать погрешности в своем поведении по отношению к больному, может вольно или невольно совершать медицинские ошибки, вызывающие иногда нарекания со стороны больного. Итак, конфликты имеют все основания для возникновения.
Во-вторых, неправильна точка зрения, утверждающая, что нет профессиональной этики, врачебной или какой-либо другой, что все люди страны должны иметь общую этику, общую мораль.
Отрицание врачебной профессиональной этики несостоятельно ещё и потому, что положение медицинского работника в обществе, его отношения с людьми, с коллективом имеют свою специфику и, конечно, отличаются от аналогичных отношений с клиентами, например, у работника прилавка, кассира и т. д.
Правила поведения врача, его этика, кроме общих для граждан этических законов, общих положений морали окрашены рядом особых элементов. Этого никто не может отрицать. Врачу вручается здоровье человека, его жизнь. Моральная ответственность врача вследствие этого приобретает специфические черты по сравнению с некоторыми другими профессиями, при которых человек не является прямым объектом их действий.
Далее, врачу приходится сталкиваться и с интимными сторонами больного, доверяющего ему свои личные, семейные тайны.
Врач не может осуществлять свои функции подобно работнику прилавка, руководствуясь принципами: не обмани, не укради, будь вежлив. Более того, нет более чудовищного преступления перед врачебной совестью, чем проявления безразличия и равнодушия. К данной ситуации вполне применимы слова, которые приводит Бруно Ясенский в романе «Заговор равнодушных»: «Не бойся врагов — в худшем случае они могут тебя убить. Не бойся друзей — в худшем случае они могут тебя предать. Бойся равнодушных — они не убивают и не предают, но только с их молчаливого согласия совершается и то и другое».
Понятие врачебного долга можно понимать очень широко — от честного, скромного выполнения повседневной врачебной работы до проявления высокого мужества в чрезвычайных обстоятельствах и ещё выше — до готовности принести себя в жертву для спасения людей, для осуществления научного эксперимента, призванного решить проблему победы над опасной болезнью, способной унести миллионы жизней.
Ярким примером выполнения этого или другого подвига и долга в одном лице служит советский врач Нина Кузьминична Завьялова, вызывающая глубокое преклонение всего человечества за свой подвиг. Имя Н.К. Завьяловой занесено в славный список великих героев-ученых. Несколько раз она бросалась в «горячее пекло» чумных вспышек за рубежом нашей страны и в результате сама заболела лёгочной чумой. Новейшие средства медицины спасли ей жизнь. Во имя науки, во имя её масштабных успехов она подвергла себя повторному заражению, чтобы установить законы иммуногенеза при чуме, а также уточнить эффективность и дозировки при новых комплексных методах лечения. Н.К. Завьялова была спасена и на этот раз.
Подобных примеров научного подвига медиков история насчитывает сотни.
Илье Васильевичу Мамонтову судьба готовила блестящую карьеру — службу при императорском дворе. Но он посвятил себя медицине. Поехал добровольцем в Маньчжурию, в отряд бесстрашного чуманолога Заболотного. Спасая больных и занимаясь изучением роли грызунов в передачи чумы, он заразился лёгочной чумой и погиб.
Он писал матери: «Дорогая мама, заболел какой-то ерундой, но так как на чуме, ничем кроме чумы не заболевают, то это, стало быть, чума.
Милая мамочка, мне страшно обидно, что это принесет тебе горе… Мне казалось, что нет ничего лучше жизни, но из желания сохранить её я не мог бежать от опасности, которой подвержены все, и, стало быть, смерть моя будет лишь исполнением служебного долга».
Врач Деминский много работал с чумной культурой. Окончив свои опыты, он почувствовал себя больным. Отправив мокроту в специальную лабораторию, он тут же написал письмо жене и дочери: «Милые мои, письмо дезинфицировано, не бойтесь. Мне так хочется вывести вас на дорогу, но судьба рассудила иначе. Заразился от сусликов лёгочной чумой и покончил расчеты с жизнью. Когда вы получите это письмо, меня уже не будет на свете. Мне трудно писать — поэтому ограничусь не многим. Будьте хорошими людьми — это главное. Целую крепко всех вас. Живите дружно».
Так русские ученые, пожертвовав своей жизнью, доказали, что чума — болезнь крыс, сусликов. И это решило победу над чумой.
Одесский врач Минх решил научную дискуссию о патогенной роли спирохет возвратного тифа экспериментом на себе: он ввел себе кровь больного, в которой было много спирохет, тяжело заболев.
В 1881 году великий И.И. Мечников повторил опыт: 5 и 7 марта ввел себе кровь больного возвратным тифом, и 12 марта наступило заболевание.
Подвиг врача-ученого… Это высшая форма проявления врачебного долга.
Изумительный, беспрецедентный подвиг совершил немецкий хирург и уролог Вернер Форсман. В 1929 г. он ввел себе в вену катетер и продвинул его до сердца. В 1956 году, через 27 лет после его замечательного открытия и героического подвига, В. Форсман был удостоен Нобелевской премии по медицине. В его статье всего 5 страниц и Нобелевская премия. Что находим мы в этой статье? — скромное описание того, как было совершено открытие, приведшее в настоящее время к безопасной и абсолютно точной диагностике врожденных пороков сердца.
Форсман, изучив анатомию вен и их клапанов, а также проведя опыт на трупах, решил ввести катетер подопытному живому человеку. Таким человеком он избрал себя (друг отказался). Он провёл зонд до правого предсердия. Сестра милосердия держала зеркало перед рентгеновским экраном, а он, стоя, делал снимки. В статье мы видим снимки, один из них показывает, как катетер прошел в правое предсердие.
А вспомним героизм медиков во время Великой Отечественной войны — они показали высшие образцы выполнения врачебного долга. Оперировали под бомбами, работая и день и ночь. И в мирных условиях они продолжают проявлять истинный героизм.
Особое впечатление на меня производит ночное бдение врачей и медсестёр в стационаре. Весь мир спит, а вот здесь, в полусвете и полутишине, в которой едва слышны шуршащие шаги медсестёр, в операционной идет борьба, борьба за жизнь, борьба, которая должна кончиться победой над смертью. Тихо делаются уколы, тихо налаживаются и включаются системы. Вот наступил рассвет, так хорошо, тепло спится под утро, а врачи спокойно продолжают свою полную тревоги драматическую борьбу за жизнь людей. Она будет продолжаться и весь день, и опять ночь — круглые сутки, и много, много суток — это и есть жизнь врача, сердце которого без остатка отдано человеку.
Жизни противостоят, угрожают болезни и смерть, а врачи должны бороться с ними столько, сколько живёт каждый из них. И в своей практической и в научной деятельности врач не должен работать по принципу «от» и «до».
