Читаем Я жду ребёнка онлайн бесплатно

Edition 1987

Pierre HorayEditeur 22 bis passage Dauphine, 75006 Paris

Перевод с французского Ю. А. ЛЮБИМЦЕВОЙ

Под редакцией профессора В. И. КУЛАКОВА

Москва

'Медицина-

1990

ББК 51.1(2)4 П97

УДК 618.2-081.212+362.172

Издание рекомендовано к переводу проф. В. И. Кулаковым, директором Всесоюзного научно-исследовательского центра по охране здоровья матери и ребенка М3 СССР.

Пэрну Л.

П97 Я жду ребенка: Пер. с франц.— 2-е изд., перераб. и доп.— М.: Медицина, 1989.— 288 с.: ил.

ISBN 5-225-01606-5

ISBN 2-7058-0177-4

В книге в интересной и увлекательной форме освещены вопросы анатомии и физиологии женского организма, подготовки к беременности и родам, послеродовому периоду. Описаны признаки беременности и возможные ее осложнения, даны советы по уходу за новорожденными. Показана роль семьи в воспитании ребенка. Изложены вопросы соблюдения личной гигиены, режима питания, проведения оздоровительных мероприятий и др.

Для широкого круга читателей.

4108160000

039(01)—90

без обьявл. — 89

ББК 51.1(2)4

ISBN 5-225-01606-5 ISBN 2-70584)177-4

© Pierre Ногау fiditeur, 1987 © Перевод на русский язык.

Издательство «Медицина», Москва, 1989, с изменениями

Воспитание здорового поколения, гармонически сочетающего в себе физические и духовные качества нового человека,— одна из важнейших задач нашего государства.

Молодые люди, вступающие в брак и желающие иметь детей, должны хорошо себе представлять, как наступает беременность, каковы особенности внутриутробного развития ребенка, как должна вести себя беременная, как могут влиять вредные привычки и заболевания родителей на состояние плода и о многом другом, имеющем прямое отношение к здоровому материнству.

Поскольку материнский организм является для плода внешней средой, неблагоприятные факторы, действующие на беременную, а также осложненное течение беременности могут привести к различным нарушениям внутриутробного развития плода. Влияние повреждающих воздействий на плод осуществляется, как правило, через плаценту, поэтому распознавание нарушения функционального состояния фетоплацентарного комплекса на ранних стадиях имеет большое практическое значение.

Благодаря успехам развития медицинской техники, а также совершенствованию биохимических, иммунологических и гормональных методов исследования в последние годы разработан ряд новых объективных способов оценки состояния плода, позволяющих диагностировать нарушения его развития на ранних стадиях.

В предполагаемой книге приведены последние данные о течении беременности и родов, о развитии плода и новорожденного. Доверительно и вместе с тем просто и лаконично ведется рассказ о внутриутробной жизни плода в главе «Жизнь до рождения», где дано немало новых интересных сведений.

В живой и увлекательной форме изложены проблемы, волнующие будущих родителей, особенно будущих матерей, большое внимание уделено вопросам психологии. Даны рекомендации по предупреждению осложнений, возникающих во время беременности и родов, по уходу за новорожденным и др.

Каждая мать хочет видеть своего ребенка здоровым. Как же избежать рождения больного ребенка? Как сделать материнство спокойным и счастливым? Как готовиться к родам? На что прежде всего следует обратить внимание, как правильно питаться, одеваться? Какой комплекс физических и дыхательных упражнений необходим беременной?

На эти и многие другие вопросы дает ответ книга французского автора Лоране Пэрну «Я жду ребенка». Эта книга ежегодно переиздается во Франции вот уже 20 лет, постоянно дополняясь новыми данными, учитывая новые тенденции и изменения в психологии молодых родителей. Ее автор—лауреат Французской медицинской академии.

Профессор В. И. КУЛАКОВ, директор Всесоюзного научно-исследовательского центра по охране здоровья матери и ребенка

Жизнь человека до рождения всегда привлекала меня и, чтобы рассказать вам о ней, я принялась однажды за написание этой книги. Ведь когда ждешь ребенка, задаешь себе множество самых разных вопросов. Как яйцеклетка невообразимо маленького размера превращается за 9 мес в ребенка с массой тела 3 кг? Как происходит это чудесное, единственное в своем роде превращение? Каковы его основные этапы? Как питается зародыш? Как он дышит? Что он чувствует? Безразличны ли ему эмоции его матери, реагирует ли он на звуки, которые до него доносятся? И т. д.

Пока не на все вопросы можно ответить, остается еще немало загадок. Вот хотя бы две из них, символически отмечающие начало и конец внутриутробной жизни плода. До сих пор неизвестно, почему организм матери не отторгает плодное яйцо, как любое другое инородное тело, а наоборот, создает для него самые благоприятные условия. Неизвестен также механизм, включение которого начинает процесс рождения человека.

Тем не менее за последние годы знания о развитии эмбриона и плода резко продвинулись вперед, вот почему при подготовке настоящего издания я полностью переработала главу о жизни до рождения.

Эхография существует уже более 10 лет, о ней я часто писала. Но она постоянно вносит столько новых сведений о жизни эмбриона и плода, что мне захотелось рассказать об этом подробнее. Вначале эхография применялась лишь в исключительных случаях, теперь она стала общедоступной и окончательно изменила наше восприятие беременности, впрочем, совершенно различное у отцов и матерей. До сих пор в животе матери существовал вполне реальный ребенок, пинавший ее ногами, а в голове у нее создавалось идеальное представление о нем, основанное на пожеланиях и мечтах. Теперь же на экране появляется иной, третий образ, нисколько не похожий на два предыдущих, а потому смущающий мать. Это и не воображаемый ребенок, но и не реальный, ибо увиденное ею изображение — вовсе не фотография, а «творение машины», в котором невозможно разобраться без помощи специалиста. И мать далеко не всегда бывает довольна таким вторжением в самое сокровенное для нее.

Отец здесь выигрывает больше; этот живот, к которому он порой так ревнует, что предпочел бы сам быть беременным, выдает часть своих тайн, и ему не надо дожидаться открытия рождения; увиденное успокаивает отца: эта «форма», контуры которой он с трудом различает и движения которой он видит,— его ребенок, его мечта,

обретающая плоть. Ребенок, еще вчера скрытый материнским животом, ведший там таинственную жизнь, о которой свидетельствовало лишь биение его сердца, превратился в «звезду экрана». Более того, науке стало известно, что плод умеет гораздо больше, чем считалось до сих пор. Мать все это уже знала или по крайней мере догадывалась, но когда она говорила о своих предположениях, никто не принимал их всерьез или их относили на счет разыгравшегося воображения.

Мало-помалу, шаг за шагом ученые установили, что у ребенка до рождения развито чувственное восприятие, что он, в частности, слышит с 6 мес Баха, Моцарта и уж во всяком случае — своего отца.

В осторожных сообщениях, сделанных исследователями в научных терминах с большой сдержанностью, было сказано и о других способностях плода. Однако газетчики перевели эти сообщения на свой язук: «Ученые уверены, что еще до рождения ваш ребенок все понимает...»

Итак, рождение — не перелом в жизни ребенка, как полагали раньше, а продолжение ее, переход из одного состояния в другое. Еще не родившись, ребенок уже начал познавать жизнь, а прийдя в нее, при контакте с окружающей средой он использует свои приобретения, разовьет свои достижения. Он для этого хорошо снаряжен, по существующему выражению, «он компетентен».

Обо всём этом мне захотелось рассказать в главе о жизни до рождения; она свидетельствует об успехах исследований в данной области. На мой взгляд, это основной раздел книги, ее «спинной хребет».

Читая «Жизнь до рождения», вы поймете все рекомендации, приведенные в других главах,—почему нужно быть особенно осторожной в первые 3 мес беременности, как возникают боли, почему наступает умиротворенность— все объясняется развитием ребенка, и это нормально.

Кроме данной главы, я переработала все остальные, как делала это при каждом переиздании, убирая устаревшие сведения и добавляя новые. Так, я включила разделы «Родиться дома», «Беременность в 40 лет» и др. Учитывая многочисленные просьбы читателей, я расширила некоторые главы, рассказав о перидуральной анестезии, о боли при родах, о рассечении промежности.

Меня часто спрашивают, почему я ежегодно переиздаю эту книгу. Ответ прост: переиздание необходимо, если хочешь давать полезную информацию читателям. Не надо искать новые темы, они всегда в избытке.

Таким образом, «Я жду ребенка» освещает все вопросы, интересующие будущих родителей: новые открытия в области акушерства или генетики, изменения в системе наблюдения за беременными и даже новые моды для будущих матерей и новорожденных и др. Достаточно лишь сравнить оглавления различных выпусков книги «Я жду ребенка», чтобы заметить не только появление новых разделов, но и исчезновение некоторых старых, что свидетельствует о достижениях медицины или об изменениях образа мышления молодых родителей.

Вот почему «Я жду ребенка» — книга живая, всегда новая, написанная для вас в тот год, когда она вам понадобилась.

Теперь о самом важном. Вся моя работа постоянно поддерживается читателями. Каждое утро приносит мне их письма, превращая авторский монолог в диалог с читателями, вносящими предложения, критикующими, одобряющими... Поэтому годы, прошедшие со времени первого издания, так важны —тысячи писем, которые они мне принесли, представляют собой неоценимую копилку жизненного опыта.

А теперь оставляю вас наедине с книгой и желаю удачи. Месяцы, которые вам предстоит прожить, относятся к самым насыщенным в жизни женщины и мужчины.

ЛОРАНС ПЭРНУ

Календарь принес вам самое большое в жизни волнение. Вы смотрели на него с тревогой или скептически. Быстро подсчитали, потом еще раз, тщательнее: 28... 29... 30... Уже два, три дня отделяют вас от намеченной даты. И по мере того, как эта дата отдаляется, вопрос становится все более жгучим: «Может быть, я жду ребенка?» Как вы торопитесь получить ответ и вместе с тем сколько испытываете опасений! Нет области жизни, в которой ваши ощущения были бы столь противоречивыми, где желание граничит с отказом, где чувства так неустойчивы; вы заметите это сами, да и я буду вам часто об этом напоминать.

Когда предположение станет реальностью, календарь вас больше не покинет, в течение 9 мес он будет напоминать: 1-й месяц — сходить к врачу; 3-й месяц — записаться в родильный дом; 4-й —вязать; 8-й — готовить приданое.

Этот календарь будет вам другом, он расскажет о жизни вашего ребенка: ему 4 нед —его сердце бьется; 8 нед — вырисовываются черты его лица; 16 нед — он начинает двигаться. И только под конец календарь покажется враждебным, ибо вам не удастся вырвать у него сокровенное: ту дату, которую так хотелось бы знать,— день рождения вашего ребенка.

Но до этого еще далеко. Пока самое важное—обрести уверенность, узнать, действительно ли у вас будет ребенок. Для этого надо знать признаки беременности. Некоторые из них проявляются очень рано, и вы легко сможете их распознать. Другие— очевидны только врачу. Поговорим сначала о первых.

О беременности свидетельствуют многие признаки. Первый и основной — отсутствие менструации (аменорея). Но это не абсолютный признак. При двух-, трехдневной задержке цикла еще нельзя считать, что вы беременны; это можно только предполагать, но при следующих

условиях:

а) у вас регулярный цикл, однако задержка на несколько дней может случиться и без беременности;

б) вы здоровы, так как некоторые болезни (инфекционные и др.) могут вызвать задержку менструации;

в) вы находитесь в обычных для вас условиях, ведь путешествия, перемена климата, отпуск могут повлиять на цикл;

г) вы далеки от полового созревания и от климакса, периодов, когда цикл бывает нерегулярным.

Другими словами, можно утверждать, что женщина с нормальной менструацией не беременна. Но при этом нельзя сказать, что женщина, у которой нет менструации, несомненно беременна.

Предположение о беременности будет более обоснованным, если отсутствие менструации сопровождается некоторыми симптомами или недомоганиями, перечисленными ниже.

Тошнота, сопровождающаяся в 50% случаев желчной рвотой по утрам и пищевой —в течение дня.

Отсутствие аппетита или отвращение к некоторым продуктам

(иногда, напротив, возрастает потребность в пище, появляется ярко выраженная склонность к определенным блюдам).

Изменение обоняния: некоторые запахи становятся невыносимыми, иногда даже самые изысканные духи.

Обильное слюноотделение.

Изжога, ощущение тяжести в желудке после еды, вызывающее желание поспать днем; так или иначе нередко уже с самого начала беременности спать хочется больше, чем обычно.

Запоры.

Более частое мочеиспускание.

Увеличивается объем груди, она становится тяжелой и напряженной. Повышается чувствительность соска: венчик его (около-сосковая область) набухает, на нем появляются маленькие выступы, называемые бугорками Монтгомери, — важный признак беременности, подчас заметный только врачу.

Не надо пугаться перечисленных выше симптомов. Я назвала лишь основные из них, которые могут сопровождать начало беременности, но возможна также беременность и без какого-либо проявления указанных недомоганий или они пройдут в легкой, почти незаметной форме.

Но даже появление одного или нескольких из перечисленных признаков не дает абсолютной уверенности, так как одна только мысль о возможной беременности иногда вызывает любой из этих симптомов, поскольку все они, как вы увидите позднее, возникают на нервной почве. Надо просто сказать себе, что шансы возрастают, и посетить врача.

При обследовании в зависимости от момента вашего прихода врач скажет, действительно ли вы ждете ребенка. Я говорю «в зависимости от момента», потому что врач не может быть совершенно уверен раньше 6-й недели беременности, т. е. до тех пор, пока во второй раз не пройдет срок менструации¹.

10

¹ Беременность начинается в момент зачатия. Из главы 5 вы узнаете, что зачатие происходит примерно в середине месячного цикла. Следовательно, в первый день задержки цикла, если вы беременны, плоду уже 2 нед; 4 нед спустя, когда вторично не наступит менструация, ему будет 6 нед.