Читаем Физиология и гигиена летчика в экстремальных условиях онлайн бесплатно

Рецензент

доктор медицинских наук, профессор, академик РАН,

генерал-майор медицинской службы И. Б. Ушаков

-ГБДГ – альфа-гидроксибутиратдегидрогеназа

-ГДФГ-Г – альфа-глицерофосфатдегидрогиназа

-ГФДГ-М – альфа-глицерофосфатдегидрогиназа митохондриальная

-ГТ – гамма-глутамилтрансфераза

АВК – аналого-вычислительный комплекс

АД – артериальное давление

АКМС – автомат Калашникова модернизированный со складываемым прикладом

АлАТ – аланинаминотрансфераза

АМК – аэродромный многоцелевой кондиционер

АПК – аппаратно-программный комплекс

Ас АТ – аспартат-аминотрансфераза

БАМ – Байкало-Амурская магистраль

БАТК – биологически активная точка кожи

БД – боевые действия

БЖ – бронежилет

БКДУ – бортовая кислорододобывающая установка

БЭГ – биоэлектрограмма

ВВС – Военно-воздушные силы

ВК – вентилирующий костюм

ВКК – высотно-компенсирующий костюм

ВЛК – врачебная летная комиссия

Г-6-ФДГ – глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа

ГБО – гипербарическая оксигенация

ГГ – гипоксическая гипоксия

ГГС – гипоксическая газовая смесь

ГДГ – глутаматдегидрогеназа

ГНИИИ – Государственный научно-исследовательский испытательный институт

ГРВ – газоразрядная визуализация

ГФДГ-Г – глицерофосфатдегидрогеназы алоплазматической

ГФДГ-М – глицерофосфатдегидрогеназы митохондриальной

ДАД – диастолическое артериальное давление

ЖКТ – желудочно-кишечный тракт

ЗШ – защитный шлем

ИЧ – индекс чувствительности

КК – креатинкиназа

КМ – кислородная маска

КП – коэффициент паузации

КФ – креатинфосфат

КЧСМ – критическая частота слияния мерцаний

ЛА – летательный аппарат

ЛДГ – лактатдегидрогеназа

МАИ – Московский авиационный институт

МОД – минутный объем легких

МСК – морской спасательный костюм

н у.м. – над уровнем моря

НАД Н2-Д – никотинаденин-динуклеотид

НАЗ – носимый аварийный запас

НАСА – Национальное управление по аэронавтике и исследованию космического пространства

НКП – навигационный командный прибор

НПО – научно-производственное предприятие

ОТТ – общие технические требования

ПАРС – показатель активности регуляторной системы

ПВО – противовоздушная оборона

ПДК – предельно допустимая концентрация

ПЗРК – противозенитный ракетный комплекс

ПМ – пистолет Макарова

ППК – противоперегрузочный костюм

ППТ – переносная полевая термостанция

ПС – программируемая саморегуляция

ПСМР – простая сенсомоторная реакция

ПСНД – патрон сигнальный день – ночь

РДМ – Разинкин, Духович, Мельников

РИ – реографический индекс

РЭГ – реоэнцефалография

САД – систолическое артериальное давление

САН – самочувствие, активность, настроение

САТ – средства активной саморегуляции

СДГ – сукцинатдегидрогеназа

СМИЛ – стандартизированный метод исследования личности

СМОЛ – сокращенный многофакторный опросник для исследования личности

ССС – сердечно-сосудистая система

СУ – солнечный удар

ТБК – термобарокамера

ТИО – тепловое истощение вследствие обезвоживания

ТИС – тепловое истощение вследствие уменьшения содержания солей в организме

ТС – тепловая судорога

ТТН – тестовая тепловая нагрузка

ТХ – турбохолодильник

ФН – физическая нагрузка

ФС – функциональное состояние

ФТН – функциональные тепловые изменения

ЦНС – центральная нервная система

ЧД – частота дыхания

ЧСС – частота сердечных сокращений

В представленной монографии изложены материалы многолетних и многоплановых исследований, посвященных решению основной задачи – сохранению работоспособности и боеспособности летного состава в экстремальных температурных условиях, выдвинутых в число приоритетных условий исследований, как при освоении авиационной техники 4-го поколения, так и при ведении БД, что особенно ярко проявилось при выполнении полетов армейской авиации в Афганистане. Отличительной особенностью последних явилась необходимость летать не только при температурах 30–35 °C, при которых прекращаются полеты в условиях мирного времени, но и при более высоких температурах вплоть до 42–43 °C при которых летательный аппарат ещё технически может взлететь.

В монографии представлено описание оригинальной разработки – теплового стенда-тренажера, позволяющего создавать различные режимы температурного воздействия, имитирующие реальный профиль полета, а также неравномерный режим температурного воздействия по вертикали с преимущественным нагревом области головы и торса оператора.

Значимость влияния высоких температур была подтверждена при обследовании летчиков, участвующих в боевых действиях в Афганистане. Особенно наглядно это проявилось при оценке функционального состояния летчиков в зависимости от времени перебазирования в условия Афганистана.

Книга имеет подробный иллюстративный материал, исследования построены на деятельностном подходе к возможности функционирования летного состава с использованием защитного снаряжения, подробно исследуются температурные режимы при пребывании летчика в защитном снаряжении.

Ранее не публиковались материалы по ускоренной адаптации, прогнозированию тепловой устойчивости летно-подъемного состава, обоснованию дифференцированных нормативов функционирования летчиков в экстремальных условиях высоких температур, подробно не исследовалось вентилирующее снаряжение (костюм, защитный шлем, жилет, термоактивные ткани, режимы вентиляции), не учитывалось влияние стресса в условиях реальной угрозы жизни и здоровью летного состава в условиях боевых действий.

Для обоснования полученных закономерностей авторами были проведены многоплановые исследования, в их число вошло порядка 900 исследований с участием 300 летчиков и испытателей, и порядка 5000 экспериментов на лабораторных животных.

Также авторами определены пути совершенствования физиолого-гигиенического обоснования способов и средств поддержания работоспособности и боеспособности летного состава при воздействии высоких температур, крайне важна разработанная авторами скрининг-диагностика профессионального здоровья летного состава. В частности, авторами, на базе лаборатории ГНИИИ ВМ МО РФ, 444 Центра Боевого Применения и Переучивания летного состава проведена работа по оценке профессионального здоровья лётного состава с использованием аппаратно-программного комплекса «Диамед-МБС». Обследовано 90 лётчиков из числа слушателей и инструкторов, не имеющих диагнозов и жалоб на состояние здоровья. Полученные результаты сравнивались с данными медицинской документации, заключениями летчиков-инструкторов. Показана высокая целесообразность использования диагностического комплекса в практике оценки и прогноза функционального состояния лиц экстремальных профессий для решения ряда важных научно-практических задач прикладного характера. С его помощью впервые получен «эталонный» уровень здоровья индивидуума, под которым следует понимать тот реально достижимый для пациента уровень здоровья, к формированию которого ему следует стремиться.

Представленный в монографии материал и сделанные на основе его выводы позволяют рекомендовать:

Включить материалы и выводы монографии в наставления по боевому применению авиации в условиях жаркого климата и в других условиях работы оператора при повышенных температурах, в том числе и в пилотируемых космических аппаратах, а также использовать их для адаптации программ подготовки врачебного состава летно-космических частей и соединений.

Учитывать их при разработке новых типов атмосферных и заатмосферных летательных аппаратов и оснащения их экипажей; при разработке методик подготовки и адаптации экипажей к условиям мест боевого применения техники (Южный Федеральный округ, Сирия); при разработке графиков работы экипажей, при разработке пищевых рационов для них.

АПК «Диамед-МБС» рекомендуется к включению в состав штатного оснащения авиационных частей и соединений, к использованию при подготовке космонавтов, в системе подготовки наземных служб обеспечения, диспетчеров, подготовке и оснащению рабочих мест наземного оперативного состава.

Считаем, что монография С. М. Разинкина, М. В. Дворникова «Физиология и гигиена летчика в экстремальных условиях» и разработанный авторами аппаратно-программный комплекс заслуживают номинации на премию Министра обороны Российской Федерации, материалы и методики применения которых способны резко увеличить интенсивность и эффективность боевого применения авиатехники в условиях жаркого климата, обеспечить снижение утомляемости летного и наземного состава, тем самым поддерживать высокую боеспособность авиационных групп ВВС Российской Федерации.

30.01.2018 Покрышкина С. Б.

Проблема оптимизации функционального состояния летчика при работе в неблагоприятных условиях среды кабин летательных аппаратов, особенно при действии высокой температуры, является неотъемлемым звеном системы обеспечения эффективности и надежности военной техники и сохранения здоровья летного состава. Эта проблема нашла свое отражение в ряде работ, имеющих как общетеоретическое, так и практическое значение. В то же время, эта область знаний достаточно динамична и требует постоянного активного развития, что обусловлено:

• совершенствованием авиационной техники, в частности появлением самолетов 4-го поколения;

• усложнением социально-экономических и экологических условий в последние 15–20 лет, вызванных участием летного состава в локальных военных конфликтах в условиях горно-пустынной местности;

• целесообразностью уточнения гигиенических стандартов с учетом вновь вводимого защитного снаряжения измененного функционального состояния летчика характерного при участии в БД;

• постоянным поиском и совершенствованием средств защиты от агрессивных факторов среды обитания;

• необходимостью проведения индивидуальной оценки готовности летчика к работе в экстремальных условиях обитания;

• целесообразностью использования методов повышения тепловой устойчивости в ряде конкретных случаев.

Все это вызвало необходимость уточнения старых и поиска новых путей оптимизации функционального состояния летчика при выполнении деятельности в экстремальных условиях среды обитания.

Проведенные многоплановые исследования были посвящены решению основной задачи – сохранению работоспособности и боеспособности летного состава в экстремальных температурных условиях, выдвинутых в число приоритетных, как при освоении авиационной техники 4-го поколения, так и при ведении БД, что проявилось особенно ярко при выполнении полетов ЛА в Афганистане. Отличительной особенностью последних явилась необходимость летать не только при температурах 30–35°С, при которых прекращаются полеты в условиях мирного времени, но и при более высоких температурах, вплоть до 42–43°С, при которых ЛА еще может взлететь. Очевидно, что в этих условиях проблема сохранения теплового гомеостаза, являясь методологической основой медицинского обеспечения полетов на ЛА 2-го и 3-го поколений, потребовала разработки новой концепции.

Для чего необходимо данное исследование? Какие новые данные оно привнесет в разработку проблемы работоспособности человека в экстремальных условиях? Прежде всего, данная монография является обобщением и сведением всех предыдущих работ в одну, предлагая подробную методическую часть, что позволяет пройти весь пусть с самого начала и внести необходимые уточнения при дальнейших исследованиях.

В частности, в исследовании будет представлено описание оригинальных разработок: тепловые камеры, установки для оценки ректальной температуры крыс и мышей, анкеты, представлены подробный иллюстративный материал, деятельностный подход с использованием защитного снаряжения и температурные режимы в случае начала вентиляции сразу или через 10 минут пребывания в защитном снаряжении.

Отметим, что ранее материалы по ускоренной адаптации, прогнозированию тепловой устойчивости, обоснованию дифференцированных нормативов, вентилирующему снаряжению (костюм, защитный шлем, жилет, термоактивные ткани, режимы вентиляции), стрессу в условиях реальной угрозы состоянию здоровья не публиковались.

В ходе данной работы удалось установить следующие закономерности.

1. Сохранение здоровья и работоспособности летного состава в условиях мирного времени и при ведении боевых действий в условиях горно-пустынной местности в жаркий период года возможно только при комплексном решении биопсихосоциальных проблем и оптимизации функционального состояния организма летчика.

2. Снижение качества операторской деятельности в условиях равномерного нагрева наступает раньше или одновременно с изменением физиологических показателей состояния организма. Ведущим показателем наряду с увеличением частоты сердечных сокращений является прирост температуры кожных покровов.

3. Применительно к кабинам летательных аппаратов военного назначения гигиенический стандарт температуры воздуха не должен превышать 19°С. На время не более 20 минут возможно повышение температуры до 28°С. Температурные воздействия, выше названных, допустимы в нештатных ситуациях только на ограниченное время.

4. Эффективным путем оптимизации самочувствия и работоспособности человека-оператора в условиях воздействия высоких температур является использование вентилирующего устройства шлема, для поддержания на оптимальном уровне теплового состояния – вентилирующего костюма с раздельной вентиляцией по областям тела.

5. Наибольшую прогностическую значимость при выполнении операторской деятельности в экстремальных температурных условиях среды обитания имеет сравнительная оценка изменения «функциональное состояние – качество деятельности», что отражает тип реагирования человека-оператора.

6. Эффективным способом повышения тепловой устойчивости человека-оператора является физическая экспресс-тренировка в импульсном режиме.

Для обоснования полученных закономерностей были проведены многоплановые исследования, в их число вошло порядка 900 исследований с участием 300 летчиков и испытателей, а также около 5000 экспериментов на лабораторных животных.

Необходимо отметить, что в ходе выполнения работы был создан специальный стенд-тренажер, позволяющий создавать различные режимы температурного воздействия, которые имитируют реальный профиль полета, а также неравномерный режим температурного воздействия по вертикали с преимущественным нагревом области головы и торса оператора.