Читаем Загадки иммунитета. Как мобилизовать свою иммунную защиту и победить аллергию онлайн бесплатно

Передо мной, автором этой книги, стоит нелегкая задача донести до читателя в доступной форме проблемы очень сложной современной науки – клинической иммунологии, объяснить, как врачи выявляют нарушения иммунитета и восстанавливают эту защитную систему организма, а также рассказать о диагностике и лечении аллергических заболеваний.

Иммунная система возникла на самых ранних этапах эволюции и сформировалась в процессе своего развития в мощную структуру защиты организма от таких факторов, как вирусы, бактерии, токсины, аллергены.

Организм здорового человека с физиологически нормальными адаптационно-приспособительными способностями обладает значительным потенциалом «саморегуляции» и «самовосстановления». Казалось бы, всем нам для поддержания здоровья достаточно вести активный образ жизни и соблюдать принципы сбалансированного питания, избегая вредных привычек. Однако технический прогресс, быстрая урбанизация общества, стремительное ухудшение экологической обстановки во всемирном масштабе коренным образом изменили среду нашего обитания.

Наряду с катастрофическим загрязнением биосферы неблагоприятное воздействие на организм человека оказывают напряженный образ жизни, эмоциональные стрессы, широкое внедрение бытовой техники и повседневное использование бытовой химии, нерациональное питание с использованием продуктов, содержащих большое количество пищевых добавок, красителей, консервантов. Эти и многие другие факторы негативно влияют на иммунитет и приводят в первую очередь к снижению адаптационных способностей организма, то есть возможности приспосабливаться к воздействию окружающей среды и выживанию в условиях конкретного места пребывания.

Таким образом, на фоне ранее нормально функционировавшей иммунной системы могут развиться так называемые вторичные иммунодефициты (ВИД), являющиеся зоной риска развития хронических инфекций, аллергических, аутоиммунных и онкологических заболеваний.

К перечисленным неблагоприятным воздействиям на иммунную систему следует добавить «самолечение» – бесконтрольный прием иммуномодуляторов, противовирусных препаратов, антибиотиков широкого спектра действия. Особую опасность представляет необоснованное применение лекарственных средств в детском возрасте – иммунная система ребенка находится в процессе формирования, поэтому любое вмешательство в этот процесс, осуществляемое без предписаний и наблюдения врача-педиатра, может привести к серьезным нарушениям естественного иммунитета.

Хочу отметить, что подобные «сбои» в функционировании иммунной системы существенно не зависят от социального статуса и материального благополучия человека. Начавшийся в высокоразвитых странах в середине прошлого века стремительный рост болезней аллергической природы в течение нескольких десятилетий приобрел характер эпидемии, распространившейся по всей планете.

Еще в середине 70-х годов прошлого века аллергические заболевания занимали 3—4-е место в мире среди патологических состояний человека¹. В настоящее время статистические данные разных стран (США, Англия, Германия, Венгрия, Болгария, Россия) свидетельствуют о том, что аллергии подвержены 20–30 % населения. В США количество больных аллергией превышает 40 миллионов человек. В Германии примерно у четверти населения выявлены аллергические заболевания. В России их распространенность, по данным эпидемиологических исследований, колеблется от 13,9 до 20 %². При этом официальные сведения статистики представляются заниженными ввиду отсутствия учета по начальным и легким формам, так как в этих случаях пациенты зачастую не считают нужным обращаться к врачу.

Несмотря на многообразие факторов, оказывающих неблагоприятное воздействие на иммунитет, способность человека приспособиться к изменению окружающей среды с помощью естественных мощных механизмов защиты весьма высока и надежна. Однако для разумного использования возможностей нашего организма необходим определенный уровень знаний.

Собственный многолетний опыт практикующего врача-иммунолога и результаты научно-исследовательских работ, проведенных в лаборатории Клинической иммунологии и аллергологии Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова, дают мне основания считать, что даже на фоне воздействия вредных производственных факторов, проживания населения в промышленных зонах экологически неблагоприятных регионов страны, иммунная система человека все еще обладает весьма высоким потенциалом защиты.

Не существует «волшебных таблеток», которые избавили бы нас от болезнетворных вирусов, бактерий, токсинов, аллергенов и последствий загрязнения атмосферы, почвы и водных ресурсов. Мы можем попытаться защитить себя самостоятельно, используя данные нам природой возможности. В наше время трудно найти человека, не отдающего себе отчет в пользе ведения здорового образа жизни (ЗОЖ).

Однако в повседневной врачебной практике мы, врачи аллергологи-иммунологи, постоянно сталкиваемся с тем, что в подавляющем большинстве случаев здоровый образ жизни сводится только к отказу от вредных привычек. Но на самом деле к ЗОЖ относятся и ведение активного образа жизни, и полноценное сбалансированное питание, и правильный режим сна, и сведение к минимуму факторов стресса. Об этих и других аспектах сохранения и укрепления иммунитета мы поговорим в этой книге.

В книге также изложены современные методы диагностики и коррекции нарушений иммунитета и инновационный способ лечения аллергических заболеваний.

Будьте здоровы!

Ваша Надежда Логина

Слово «иммунитет» происходит от латинского immunitas, что означает освобождение.

Иммунная система избавляет и защищает организм человека от генетически чужеродных веществ – антигенов. Они бывают как внешнего, так и внутреннего происхождения. Ограждая нас от вторжения антигенов, иммунная система тем самым сохраняет структурную и функциональную целостность организма, а также его генетическую индивидуальность.

Обычно антигенами являются чужеродные частицы, клетки, бактерии, крупные молекулы (белки, полисахариды) чужого организма.

Даже свои собственные структуры организма могут стать «чужеродными», если по каким-либо причинам (старение, воздействие ультрафиолета, радиации и пр.) на клетках появляются поверхностные антигены, генетически отличающиеся от тканей организма данного человека.

В этом случае иммунная система распознает ткань организма как «врага» и начинает уничтожать ее. Так, например, происходит при аутоиммунном тиреоидите – заболевании, при котором организм начинает атаковать ткани щитовидной железы.

Как любая система организма, иммунная система имеет свои органы, ткани, клетки, молекулы.

И для того, чтобы понять, как возникают иммунные реакции, снижается иммунитет, появляется аллергия и, главное, как бороться с этими проблемами, очень важно знать, как именно функционирует наша защитная система.

В иммунной системе выделяют:

• центральные органы, где зарождаются, размножаются и созревают клетки иммунной системы;

• и периферические, где эти клетки функционируют ³.

Поговорим об участии в механизме иммунной защиты человека каждого из органов.

Центральные органы иммунной системы

Костный мозг – как понятно из его названия, располагается в костях человека: ребрах, тазовых костях. Костный мозг является для иммунной системы источником стволовых (незрелых) клеток, которые способны самообновляться, делиться и превращаться (дифференцировать) в главные иммунные клетки – В-лимфоциты. Костный мозг также является источником претимоцитов, из которых в дальнейшем в вилочковой железе рождаются Т-лимфоциты.

Тимус – этот орган также называют вилочковой железой. Он находится в верхней части грудной клетки. Вилочковая железа растет у человека с рождения и достигает своей максимальной величины к половому созреванию. Затем с возрастом тимус начинает атрофироваться, уменьшаться в размерах.

Вилочковая железа является центром иммунологического надзора: в ней происходит образование Т-лимфоцитов из костномозговых предшественников и их «обучение» конкретным функциям. Также вилочковая железа вырабатывает тимусные факторы – специальные гормоны, которые управляют Т-лимфоцитами.

Периферические органы иммунной системы

Лимфатические узлы – эти органы иммунной системы располагаются по всему телу человека и часто составляют группы или «гроздья» до десяти штук в одной. У лимфатических узлов есть две иммунные функции:

• Задерживают чужеродные антигены, опухолевые клетки, разрушают старые эритроциты (красные клетки крови).

• Являются местом развития иммунного ответа после взаимодействия Т- и В-лимфоцитов с антигеном и между собой, а также выработки защитных антител В-лимфоцитами.

Селезенка – этот орган располагается в верхней левой части брюшной полости, позади желудка. Селезенка выполняет ту же функцию, что и лимфатические узлы.

Лимфоидная система слизистых оболочек – к ней относятся нёбные миндалины, скопления лимфоидной ткани в органах дыхания, стенках кишечника, в слизистой и подслизистой оболочках мочевыводящих путей и отделов половой сферы. Лимфоидная ткань слизистых оболочек образует систему, в которой циркулируют клетки, синтезирующие защитные антитела: иммуноглобулины Е и A (IgE и IgA), секреторные иммуноглобулины А, М, G и интерферон.

Аппендикулярный отросток, или аппендикс, – является придатком одного из отделов кишечника – слепой кишки. В нем происходит размножение В-лимфоцитов, активированных (сенсибилизированных) кишечными бактериями.

Кровь – с током крови осуществляется транспорт клеток иммунной системы к месту внедрения чужеродных антигенов.

Работу иммунной системы обеспечивают ее компоненты: клетки и вырабатываемые ими активные молекулы, принимающие участие в защите организма от всего чужеродного и недоброкачественного своего.

К основным клеточным компонентам иммунной системы относят все лейкоциты крови, которые называют иммунокомпетентными клетками (ИКК).

Лейкоциты обеспечивают работу иммунной системы как непосредственно действующие участники и как производители большинства иммунных молекул.

В отличие от других клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов) лейкоциты не выполняют в кровеносном русле никаких функций, кровоток служит для них лишь транспортом. В кровотоке находится всего 1–2 % лейкоцитов от всего их количества в организме.

Различают пять основных типов лейкоцитов:

• лимфоциты,

• моноциты,

• нейтрофилы,

• эозинофилы

• и базофилы.

Лимфоциты

Лимфоцит – центральная клетка иммунной системы. Она способна специфично распознавать чужеродный антиген с помощью располагающихся на ее поверхности рецепторов.

По функциональным признакам различают три типа лимфоцитов:

• NK-клетки,

• В-лимфоциты,

• Т-лимфоциты.

NК-клетки, или как еще их называют натуральные киллеры, получили столь образное название за прямое разрушающее действие опухолевых и вирусинфицированных клеток путем растворения (лизиса). NK-клетки относятся к факторам врожденного (естественного) иммунитета.

В-лимфоциты и Т-лимфоциты относятся к клеточным факторам, обеспечивающим высокую специфичность иммунной защиты при приобретенном (адаптивном) иммунитете.

В-лимфоциты при контакте с антигеном или стимуляции со стороны Т-лимфоцитов превращаются (трансформируются) в плазматические клетки, способные к продукции антител.

Часть В-лимфоцитов трансформируется в клетки иммунологической памяти, навсегда запоминающие опасный антиген.