Читаем История китайской медицины онлайн бесплатно
История китайской медицины
Серия: Исторические беседы
Культурология / Альтернативная медицина / Зарубежная образовательная литература / Научно-популярная литература / Образование и наукаКитайская медицина — жемчужина национальной культуры. Она развивается более двух тысяч лет, и наряду с двумя другими традиционными медицинами — индийской и арабской — китайская положила начало медицине мировой.
Китайская нация существовала и развивалась вовсе не по милости Неба, а из-за охранявшего ее доброго духа — китайской медицины. Согласно историческим источникам, население Китая, составлявшее в доциньскую эпоху двадцать миллионов человек, достигло шестидесяти миллионов к эпохе Западная Хань и, несмотря на некоторые колебания, сохранялось на таком уровне вплоть до рубежа эпох Мин и Цин, а к концу правления последней резко возросло до четырехсот миллионов. В то время не было рентгена, компьютерной и магнитно-резонансной томографии, антибиотиков, противотуберкулезных и противоопухолевых препаратов, врачи могли спасать больных, излечивать болезни и продлевать жизнь только при помощи четырех традиционных методов китайской медицины: осмотра, выслушивания, опроса, ощупывания и нескольких горстей трав. Несмотря на то, что в последние двести лет с проникновением в Китай западной медицины научность и статус традиционной медицины подверглись серьезным сомнениям, она по-прежнему популярна среди китайцев из-за собственной притягательной силы и высокой клинической эффективности.
В настоящее время к помощи китайской медицины прибегают не только китайцы. В Южной Корее, Японии, США, Германии — практически в любой стране — не составит труда найти клинику и пройти лечение иглоукалыванием, массажем туйна и другими методами. Сейчас, когда все стремятся стать ближе к природе, китайская медицина все больше влияет на способности человечества к выживанию и развитию.
При упоминании китайской медицины можно представить моложавого доктора с седыми волосами, рядом с которым — подставка для измерения пульса, мудрые предписания, серебряные иглы, лекарственные травы… А затем происходит чудо: человек, которого принесли на носилках, встает и может идти! Конечно, это образы, навеянные легендами, фильмами и телепрограммами, но удивительная эффективность китайской медицины — не выдумка.
Так что же такое китайская медицина? Где и когда она зародилась? Какие особенности имеет? Чем отличается от западной? Останется ли она такой же популярной, как сейчас, в будущем? Давайте узнаем[1].
Китайская медицина — это традиционная медицина, несущая особенности китайской культуры, наука, исследующая физиологию человека, патологические процессы, способы диагностики, методы лечения и профилактики заболеваний. Внутреннее содержание китайской медицины чрезвычайно богато, невозможно в двух словах изложить суть этого понятия. Поэтому мы рассмотрим основные аспекты, которые помогут составить общее представление о ней.
На самом деле «китайской» медицина называется в противопоставление западной. Раньше она имела множество других названий:
Название «цихуан» происходит из «Трактата Желтого императора о внутреннем», знаменитого классического произведения, в котором Хуан-ди (Желтый император) и придворный лекарь Ци Бо ведут диалог, и в ходе их разговора излагаются основные положения китайской медицины. Этот трактат называли «книгой об искусстве цихуан», поэтому это слово стало обозначать китайскую медицину.
Название «синлинь» берет начало в легенде о Дун Фэне, достигшем вершин в искусстве врачевания в эпоху Троецарствия. Он спас множество жизней, но никогда не брал вознаграждения за свои труды. Люди в благодарность стали сажать рядом с его домом абрикосовые деревья, и через некоторое время на этом месте вырос целый сад, синлинь. С тех пор это слово обозначает медицину, а выражение «цветущий абрикосовый сад» — высшая похвала для врача.
Слово «сюаньху» восходит к «Жизнеописанию Фэй Чжанфана» из «Истории Поздней Хань». Однажды Фэй Чжанфан увидел на торговой улице старца, занимавшегося продажей снадобий и врачеванием. При себе у него был кувшин из тыквы-горлянки, и вечером, закончив работу, старец нырнул в него. Он оказался бессмертным, сошедшим с небес в земной мир. Фэй Чжанфан попросил старца обучить его искусству врачевания и нырнул вслед за ним в кувшин. Когда старец вернулся на небо, Фэй Чжанфан, так же как и он, повесил на пояс кувшин и стал лечить людей, а китайская медицина получила название «сюань ху цзин ши», что значит «повесив кувшин, спасать людей». Впоследствии некоторые врачи начали ходить по улицам с тыквами-горлянками или вывешивать их при входе в приемную, а некоторые аптеки стали помещать изображение тыквы на вывеску.
В поздние годы правления династии Цин западная медицина стала постепенно проникать в Китай, и чтобы разграничить совершенно разные системы, начали использовать понятия «китайская медицина» и «западная медицина». В этих же целях использовался термин «государственная медицина», которая раньше называлась «императорской» или «придворной», а сейчас используется в качестве общего понятия для медицины, применяемой в Китае.
Врачей, занимающихся традиционной медициной, тоже называют по-разному. Например, в древности их именовали в соответствии со специализацией:
Сун жил ланчжун по имени Чэнь Я, любивший разные забавы и игры с иероглифами. Он написал сто стихотворений, каждое из которых назвал в честь лекарственного средства, а затем люди прозвали его сборник «Стихами о лекарствах». Считается, что Чэнь Я не только хорошо знал названия лекарств, но и владел искусством врачевания. Постепенно ланчжунами стали называть врачей, а странствующих врачей — «скитающимися по свету ланчжунами» («бродячими врачами»).
В древности слово «дафу» () служило названием официального чина. В эпоху Сун после реорганизации медицинской системы появилась врачебная должность «дайфу», название которой записывалось теми же иероглифами (
), что и «дафу», но произносилось иначе во избежание путаницы.
С тех пор слово «дайфу» стало вежливой формой обращения к людям, занимающимся медицинской практикой. Кроме того, существовали еще и
Китайская медицина в основном подразумевает традиционную медицину народа хань, поэтому ее называют ханьской; другие виды традиционной медицины Китая, например, тибетскую, монгольскую, мяоскую, называют народной.
На основе китайской развивались японская, южно- и северокорейская, вьетнамская и другие традиционные медицины. В системе мировой медицины китайская медицина относится к категории альтернативной.
По-английски китайскую медицину обычно называют “traditional chinese medicine”, сокращенно TCM. В последнее время ряд ученых считает, что китайская медицина продолжает развиваться, поэтому нет необходимости подчеркивать ее принадлежность к традиционным видам медицины, следует сократить термин до “chinese medicine”. Несмотря на то что этот термин уже принят за образец в некоторых англоязычных учебниках, аббревиатура TCM по-прежнему широко используется в мировой медицинской литературе
Китайская медицина особенно притягательна благодаря духу китайской народной культуры и заложенным в нее философским идеям.
Древнекитайская «Книга перемен» определяет культуру, как то, что «направляет взор на узоры Неба, чтобы исчислять циклы времен. Направляет взор на узоры человека, чтобы усовершенствовать Поднебесную»[2]. Слово «культура» произошло от лат. “cultura”, которое имело значение «возделывание, воспитание, развитие, почитание». Следовательно, культура зависит от состояния общества и природной среды. Китайская медицина, зародившаяся на землях Древнего Востока, это отдельный вид культуры, связанный с антропогеографической ситуацией и традиционной культурой.
Если мы проанализируем природные и культурные условия, в которых развивалась китайская медицина, то обнаружим, что на нее оказала огромное влияние земледельческая культура, а также осознание человеком важности практической деятельности и его умение приспосабливаться к природе. Каждый аспект, образующий культурно-бытовую систему китайского общества (философия, религия, наука и техника, этические принципы, искусство, народные обычаи), оказал глубокое влияние на формирование и развитие китайской медицины.
Исследуя теорию китайской медицины, мы можем увидеть, что ее краеугольный камень — являющиеся частью китайской философии учения о единстве Неба и человека, инь и ян, пяти элементах и жизненных силах. Для изучения организма и различных заболеваний используются следующие принципы мышления: «осматривая внешнее, судить о внутреннем», «сравнивать схожие черты [разных явлений]» и т. п. Некоторые с возмущением называют «оружием» китайской медицины присущие ей черты традиционной культуры и считают их важным доказательством ее антинаучности, однако именно в этих чертах таится внутренняя сила, позволившая китайской медицине развиться и уцелеть.
С тех пор, как западная медицина начала проникать в Китай, не прекращались споры о научности китайской медицины. Объектами исследования и китайской, и западной медицины являются жизнедеятельность и патологии человека, основное назначение обеих — предотвращать и лечить болезни, но существует разница в их теоретической системе, терапевтических приемах и методах исследования. Долгое время существовала убежденность, что только западная медицина, которая может под микроскопом разглядеть возбудителя болезни, является наукой, а китайская медицина, чья научность постоянно подвергалась сомнениям, считалась мистической, не имеющей аналогов и доказательств псевдонаукой. В этой непростой обстановке традиционная медицина, с одной стороны, активно боролась за свое существование и развитие, а с другой — неизбежно испытывала влияние различных идей, например появившихся в 1920-1930-е школы слияния китайской и западной медицины и школы онаучивания китайской медицины.
Тем не менее западная медицина постепенно стала доминировать в Китае. В 1950-е, после образования КНР, при поддержке правительства одно за другим стали создаваться медицинские учебные заведения, что позволило расширить и стандартизировать научные исследования, преподавание и методы лечения в китайской традиционной медицине. Одновременное развитие китайской и западной медицины сформировало науку, сочетающую методы и подходы обеих систем. Однако, когда в 2006 году в интернете начались споры о научности китайской медицины, эта проблема снова была вынесена на обсуждение, а академические степени оппонентов привлекли особое внимание к этому вопросу.
Некоторые ученые считали, что лечебный эффект китайской медицины, ее долгая история и возможности дальнейшего развития являются вескими доводами в пользу ее научности; их оппоненты указывали на бездоказательность теории и отсутствие экспериментальной базы. Существовало и другое, независимое мнение, сторонники которого считали эти споры бессмысленными. Согласно их утверждениям, вопрос о научности китайской медицины не является первостепенным, так как она является отдельной системой знаний, а главное основание ее существования — эффективность.
Теорию китайской медицины невозможно проверить, используя методы современной науки или западной медицины. Например, до сих пор нельзя увидеть или каким-либо иным образом почувствовать физическую форму сосудов цзин ло, но это не говорит об антинаучности китайской медицины. Она не только остается актуальной, но и имеет признаки науки, как и западная медицина, которая, подвергнувшись ограничениям системного характера, вернулась к некоторым концепциям китайской медицины, касающимся форм лечебной деятельности и знаний об организме и его патологиях.
Во многих университетах китайской медицины первокурсники недоумевают, так как почти ничего не знают о ней. Казалось бы, совсем недавно они готовились к государственным экзаменам по математике, физике и химии, а теперь сталкиваются с незнакомыми понятиями — «инь, ян и пять элементов», «единство Неба и человека» — и голова у них идет кругом. Иностранцы, изучающие китайскую медицину, испытывают еще большие затруднения, потому что они с детства привыкли к западной системе. Например, в китайской медицине понятие шэнь имеет не такое значение, как понятие шэньцзан, хотя в западной медицине оба слова обозначают «почки». Поэтому если вдруг европейцу или американцу, который никогда не сталкивался с китайской медициной, сказать, что почка (шэнь, ) в ней не то же, что «почка» (шэньцзан,
), то он потратит довольно много времени, чтобы понять, почему одна «почка» (kidney) не является другой «почкой» (kidney). Прочитав эту главу, вы будете иметь общее представление о специфике китайской медицины.
Китайская медицина сложна и многогранна, в этой маленькой книге невозможно рассказать обо всех ее аспектах. Хороший доктор, практикующий китайскую медицину всю жизнь постигает ее суть: с течением времени он все больше углубляется в нее, все упорнее совершенствует свое мастерство.
В целом научная основа китайской медицины объединяет базовую теорию и клиническое лечение (включая акупунктуру и массаж туйна), рецепты и меры по продлению жизни и охране здоровья. Базовая теория китайской медицины включает следующие аспекты:
