Читаем Лечение коленного сустава: упражнения и препараты онлайн бесплатно

Если человек ушиб ногу, вопроса о причинах боли не возникает. Но вот внезапные ощущения «прострела», скованности или онемения должны насторожить. По статистике, более 58% пациентов обращаются к доктору с уже запущенной патологией сустава. А возникают такие заболевания иногда по самым простым причинам - удар, ушиб или вывих. Первые болевые ощущения проходят, пациент забывает о травме и не спешит в больницу.

Важно знать, что болевой синдром может свидетельствовать о дегенеративных и деструктивных изменениях сустава, воспалении хрящей, мягких тканей или нервных окончаний. Постановка диагноза - обязательная мера даже при малом ушибе. Если никаких предпосылок к заболеванию нет, доктор прописывает только успокоительные и обезболивающие средства. В случае выявления отклонений, специалист назначит полноценное лечение. И чем раньше начнется курсовая терапия, тем выше шансы на полное восстановление коленного сустава.

Медики выделяют ряд основных причин, вызывающих болевой синдром:

- Травмы. Это могут быть легкие ушибы, растяжения средней степени тяжести и вывихи. Также к травмам относят сложные случаи -переломы, разрывы суставной сумки, деформации нервных волокон из-за микротравм, микротрещины в кости и пр.

- Артроз. Это заболевание, которое чревато деструктивными изменениями сустава. Вследствие деформации кости человек теряет подвижность. Возникают артрозы по причине общего заболевания или из-за полученных травм. Также артроз может быть наследственным заболеванием.

- Артрит. Это хроническое или острое воспаление суставов и хрящей. Чаще всего артриты появляются из-за генетической склонности к данной группе заболеваний, врожденных деформаций и возрастных изменений. Также артрит - постоянный «спутник» людей, занятых тяжелым физическим трудом, а также спортсменов.

- Деструктивные изменения возрастного характера. Чем старше человек, тем выше риск рыхлости костей и потери гибкости хрящей (истончения). К пожилому возрасту у пациентов вымывается кальций из костей, от чего суставы начинают деформироваться и, как следствие - болеть.

- Бурсит. Воспаление синовиальной сумки часто вызывает нестерпимые боли.

- Полнота. Ноги - естественная опора тела. Чем больше масса человека, тем тяжелее нагрузка. У полных пациентов избыток веса приводит к деформации костной структуры. Колени буквально «выгибаются» и «просаживаются» в попытках выдержать вес тела. Это крайне опасно, поскольку такая ситуация может привести к полной потере подвижности.

- Аутоиммунные заболевания. Если организм воспринимает здоровые клетки за больные и атакует их, у человека развиваются различные патологии аутоиммунного типа. В этом случае лечение должно быть не только своевременным, но и регулярным и длительным. Чаще всего аутоиммунные заболевания остаются с человеком на всю жизнь.

- Врожденные деформации. Изменения костей, суставов и хрящей по причине врожденных деформаций успешно лечатся в раннем возрасте. Чем старше пациент, тем сложнее избавить его от патологий. В крайних случаях необходимо оперативное вмешательство для восстановления нормального положения кости.

- Болезнь Осгуда-Шлаттера. Заболевание сопровождает подростков в пубертатном периоде и проявляется как следствие активных занятий спортом. Растущий организм не имеет стойкого иммунитета и не может справиться с нагрузками, отчего и возникают различные опухоли суставов и гематомы. В 98% случаев заболевание проходит само. Пациенту выписывают противовоспалительные средства и покой, и через короткое время коленный сустав принимает нормальную форму.

- Остеомиелит. Заболевание инфекционного характера. Вызывается золотистым стафилококком сустава. Патология опасна общей интоксикацией организма пациента, диагностируется только в условиях стационара и требует незамедлительного лечения.

- Рассекающий остеохондрит. Деформация и разрушение хряща. Заболевание опасно отслоением хрящевой ткани и смещением частей в суставную полость.

- Патологии неврологического характера. Заболевание возникает из-за защемления нерва.

- Опухоли и злокачественные/доброкачественные разрастания.

Простая опухоль может стать причиной разрастания с положительной или отрицательной динамикой болезни. Диагностируют патологию в условиях стационара, там же назначают необходимое лечение.

Самостоятельный диагноз заболеваний коленного сустава в 87% случаев приводит к сложным патологиям. Прием обезболивающих препаратов вызывает кратковременное облегчение, но не устраняет причину заболевания. Запущенные формы приводят к деформациям, нарушениям подвижности и другим печальным последствиям.

Лечение коленного сустава должно быть комплексным и с применением:

- системных медикаментозных препаратов;

- физиотерапевтических курсовых процедур;

- массажа;

- комплекса лечебной восстановительной физкультуры (ЛФК);

- вспомогательных методик в виде грязевых обертываний, разогревающих и противовоспалительных мазей.

Терапию назначают для устранения болевого синдрома, отеков, гематом, утренней и постоянной скованности движений.

Жгучая, пронизывающая боль и «прострелы» значительно ухудшают двигательную активность. Меры первой помощи при обострении приступов артрита, артроза и бурсита представлены ниже. Необходимо:

- Принять лежачее или полулежачее положение. Полностью снять нагрузку с коленного сустава.

- Ногу приподнять, подложить подушку или валик.

- Наложить эластичную повязку или зафиксировать колено мягким наколенником.

- Принять таблетку одного из нестероидных противовоспалительных средств: «Диклофенак», «Ибупрофен», «Найз», «Кеторол». Можно выпить таблетку «Парацетамола» или «Аспирина».

Категорически недопустимо прикладывать холодные или горячие компрессы! Примочки могут спровоцировать разрастание опухоли и отягощение симптомов.

Болевой синдром снимают препаратами различных фармакологических групп. Специалист определяет вид лекарственного средства с учетом основной патологии, симптомов, стадии заболевания и возраста, а также индивидуальных особенностей пациента.

Острые боли купируют уколами. Их вводят внутримышечно или непосредственно в сустав. Неострые боли различного характера снимают мазями, гелями, а легкие недомогания лечат путем приема драже и капсул.

Данная группа препаратов нужна для снятия боли, снижения местной и общей температуры тела, устранения отеков и распространения опухолей. В составе НПВС - различные активные ингредиенты, которые блокируют определенные ферменты, снижают выработку медиаторов боли, лихорадочного состояния пациента и воспалений.

К препаратам нестероидноного противовоспалительного типа относят:

- нимесулиды - «Найз», «Нимулид»;

- кеторолаки - «Кетанов», «Кеторол»;

- препараты с высоким содержанием мелоксикама - «Мовалис», «Мелоксикам»;

- препараты с ибупрофеном - «Ибупрофен», «Миг», «Нурофен»;

- препараты с лорноксикамом - «Ксефокам»;

- препараты с индометацином - «Индометацин», «Метиндол»;

- препараты с диклофенаком - «Диклак», «Вольтарен», «Диклофенак».

Прием препаратов НПВС должен осуществляться строго по рецепту и по схеме, описанной доктором. Длительное лечение приводит к язвам слизистой желудка. Чтобы снизить негативное воздействие препаратов, назначают «Омепразол», «Пантопразол» и другие вспомогательные лекарства.

Хондропротекторы - единственный вид медикаментов, который восстанавливает хрящевую ткань, ее структуру и эластичность. Назначают хондропротекторы при любых заболеваниях коленного сустава. Терапия может быть длительной (несколько лет).

Хондропротекторы включают в схемы лечения при таких заболеваниях, как:

- артрит;

- артроз;

- воспаление хрящевой ткани;

- бурсит;

- синовит;

- гонартроз (остеоартроз).

Группа хондропротекторов широка, но все препараты этой группы имеют одно основное действующее средство и различные вспомогательные. Например, при воспалительных процессах и обострениях заболеваний коленного сустава назначают хондропротекторы с компонентами противовоспалительного и отвлекающего действия.

Самыми эффективными признаны следующие препараты:

- Растворы для инъекций. «Дона», «Хондрогард», «Румалон».

- Капсулы или таблетки. «Хондроксид», «Терафлекс», «Артра».

Хондропротекторы - препараты накопительного действия. Первые положительные изменения в состоянии пациента заметны уже через 2—4 недели регулярного приема. Высокая концентрация активных ингредиентов в полости сустава помогает устранить выраженные боли, подавить воспаления и начать «работу» по восстановлению хрящевой ткани.

Наружные средства назначают практически при любых болях. Эффективность таких препаратов ниже, чем у пероральных, но и вреда организму они наносят меньше. Наружные средства не попадают в кровоток, а значит, у пациентов не будет выраженного токсического эффекта, поражающего ЖКТ, печень и другие внутренние органы. Назначают составы для уменьшения фармакологической нагрузки, например, если пациенту и без того прописано немало таблеток и инъекций.

Виды препаратов и варианты назначения для наружного лечения коленного сустава:

Из перечисленных локальных составов самыми безопасными являются хондропротекторы. Все остальные назначают только специалисты. Прием БАДов может спровоцировать аллергические реакции и ухудшение общего самочувствия пациента.

Если болевой синдром возрастает и не купируется никакими препаратами, назначают инъекции. Медикаментозные блокады подразумевают уколы в суставную полость и мягкие ткани рядом с ней. Лечение помогает снять боль на несколько дней или недель. Растворы для инъекций могут быть разного типа и длительности действия. Назначают их только специалисты. Категорически недопустимо ставить уколы самостоятельно!

Для блокады применяют следующие препараты:

- глюкокортикостероиды: «Дексаметазон», «Гидрокортизон», «Дипроспан»;

- анестетики: «Новокаин», «Лидокаин».

Самое длительное действие обеспечивается смесью растворов. Часто пациенты требуют назначения в качестве смесей глюкокортикостероиды, однако следует помнить о том, что их частое применение разрушает кости, хрящи и мягкие ткани. Специалист выбирает составы в зависимости от общего состояния здоровья и возраста пациента. Глюкокортикостероиды назначают не чаще 2 раз в месяц.

Многие пациенты недооценивают положительного эффекта физиопроцедур. Если доктор назначил курсовое лечение, его непременно нужно пройти. Физиотерапия - обязательный элемент восстановительного (реабилитационного) периода в лечении суставов. Цель терапевтического курса зависит от степени и типа заболевания:

- восстановление целостности хрящевой ткани;

- улучшение гибкости сустава;

- устранение болевого синдрома;

- снижение опухоли и отечности;

- восстановление и упрочнение костной структуры;

- лечение заболеваний нервных окончаний.

В некоторых случаях без физиотерапии лечение считают незаконченным. Пациенту рекомендуют пройти до 5—10 сеансов, совмещая их с другими видами лечения.

Виды физиотерапии для лечения коленного сустава:

- Грязевое обертывание. Безопасная методика с эффективностью до 50%. Обертывания и ванны из лечебной грязи помогают снизить интенсивность боли, убрать тянущие и тупые «прострелы». С помощью грязевой терапии увеличивают эффективность медикаментозных средств. Лечение назначают для ускорения реабилитационного периода и восстановления гибкости сустава. Минус только один - возможная аллергия на состав.

- Лазеротерапия. Специальное лечение для восстановления гибкости хрящевой ткани и упрочнения кости. Также лазер помогает убрать сильные боли, опухоли и гематомы.