Читаем Терапевтическая катастрофа. Мастера психотерапии рассказывают о самых провальных случаях в своей карьере онлайн бесплатно

Джеффри А. Коттлер, д-р философии, — заведующий кафедрой психотерапевтического консультирования в Университете штата Калифорния, Фуллертон. Автор более 45 книг для практикующих психологов, среди которых: О профессии психотерапевта (пер. с англ., ООО “Диалектика”, 2022), The Imperfect Therapist (Несовершенный психотерапевт), Compassionate Therapy (Сострадательная психотерапия), Making Changes Last (Как добиться устойчивых изменений). Его книги для студентов: Nuts and Bolts of Helping (Азы психотерапевтической помощи), Introduction to Therapeutic Counseling (Введение в терапевтическое консультирование), Learning Group Leadership (Учебник по групповому лидерству), Психотерапевтическое консультирование. Его книги для преподавателей: On Being a Teacher (О профессии преподавателя), Succeeding With Difficult Students (Как совладать с трудным учеником). Его книги для широкой аудитории: Private Moments, Secret Selves (Личные моменты, тайные личности), Travel That Can Change Your Life (Путешествие, которое изменит вашу жизнь), The Language of Tears (Язык слез), The Last Victim (Последняя жертва).

Уже более 25 лет Джеффри Коттлер занимается педагогикой. У него за плечами опыт работы преподавателем, психологом и психотерапевтом в дошкольных образовательных учреждениях, среднеобразовательных школах, психологических и кризисных центрах, университетах, организациях среднего профессионального образования и в частной практике. Он был научным сотрудником и старшим лектором в рамках Программы Фулбрайта в Перу (1980) и в Исландии (2000), успел поработать в дюжине разных стран мира в качестве консультанта и тренера, специализирующегося на мультикультурных вопросах.

Джон Карлсон, д-р психологии, д-р педагогических наук, — заслуженный профессор психологии и психотерапевтического консультирования в Государственном университете Говернорс, Юниверсити-Парк, шт. Иллинойс, психолог в клинике Wellness Clinic, Лейк-Дженива, шт. Висконсин. Автор 25 книг и 100 научных статей, редактор The Family Journal (Семейный журнал), составитель образовательной серии из более 100 учебных видеокассет с участием ведущих современных экспертов в области психотерапии, семейной и краткосрочной терапии, лечения алкогольной и наркозависимости, воспитания детей и работы с семейными парами. Доктор Карлсон удостоился премии за выдающиеся заслуги от Американской психологической ассоциации, Американской ассоциации психотерапевтического консультирования, Международной ассоциации брачной и семейной психотерапии, а также Североамериканского общества индивидуальной психологии Адлера.

Из-под его пера вышли такие книги: Brief Therapy With Individuals and Couples (Краткосрочная индивидуальная и семейная психотерапия), The Disordered Couple (Разлад в паре), Interventions and Strategies in Counseling and Psychotherapy (Вмешательства и стратегии в психотерапевтическом консультировании и психотерапии) и Family Counseling: Strategies and Issues (Семейная психотерапия. Стратегии и проблемы).

Вы держите в руках книгу, которая с поразительной честностью описывает худшие ошибки лучших специалистов. Делясь с читателем историями о своих ошеломительных провалах и профессиональных катастрофах, две дюжины всемирно известных практикующих психотерапевтов анализируют собственные просчеты, упущения и промахи, которые преследуют их вплоть до настоящего времени. Эти рассказы приоткрывают перед читателем завесу тайны и дарят редкую возможность понять образ мышления выдающихся авторов, теоретиков и профессионалов своего дела.

За долгую историю существования своей профессии психотерапевты превосходно научились выдумывать замысловатые отговорки, чтобы оправдать собственные промахи. Мы обвиняем наших клиентов в том, что они мало старались и были недостаточно мотивированы. Списываем нежелательный результат на не зависящие от нас внешние обстоятельства — от назойливых, злонамеренных родственников и факторов окружающей среды до органических патологий и ограниченного времени. Мы обзываем клиентов пограничными, обструктивными и резистентными. Твердим, что все наши усилия пошли наперекосяк исключительно по причине того, что люди, которым мы так искренне стремились помочь, оказались упрямыми и неподатливыми, подвели нас и не оправдали наших ожиданий.

Впрочем, стоит нам на мгновение потерять бдительность и ослабить хватку самооправданий, призраки клиентов, которым мы не смогли помочь, внезапно выплывают из прошлого и начинают преследовать нас с новой силой. В эти редкие моменты честности с самими собой больше всего нас терзают воспоминания о тех, как мы надеемся, редких случаях, когда терапевтическая катастрофа стала результатом наших промахов и ошибок. Мы слишком сильно надавили и перегнули палку, неверно интерпретировали ситуацию, упустили из виду критически важные сведения. Проблемы личного характера помешали нам качественно выполнить свою работу. Мы проявили недостаточно такта. Оплошали с диагнозом. Неправильно применили тот или иной прием. Существуют сотни способов запороть работу с клиентом, вызвать у него чувство отторжения или существенно замедлить прогресс терапии. Если после этого нам удается выйти сухими из воды и наши ошибки так или иначе сходят нам с рук, мы предпочитаем сделать вид, что ничего не было. Отрицание и защитное поведение становятся нашими верными союзниками в том, чтобы похоронить собственные ошибки и притвориться, что их не существует.

Записи о прогрессе терапии становятся слишком размытыми и абстрактами, общение с супервизором — не до конца откровенным. Мы с азартом включаемся в игру под названием “прикрой себя” в попытке защититься от обвинений в халатности и от начальства. Между нами существует негласное правило, по которому в любой неудаче в первую очередь виноват клиент. Если же никак не получается свалить вину на него, мы успокаиваем себя тем, что наверняка посторонний таинственный злопыхатель своими стараниями испортил нашу идеально проделанную работу.

Выбранная нами тема, несомненно, принадлежит к числу тех, о которых в порядочном обществе не принято говорить открыто. Действительно, кому понравится писать о провалах и разочарованиях в своей карьере? Кому захочется читать книгу о самой нелицеприятной стороне своей профессии?

Так что, раз уж мы рискнули взяться за столь щекотливую тему, мы решили взглянуть на нее немного под другим углом и сделать акцент не столько на том, что во время сессии пошло не так, сколько на том, какие выводы можно из этого сделать. В конце концов, умение учиться на своих ошибках — главный залог роста и саморазвития во всех аспектах человеческой жизни, а для этого необходимо вдумчиво и систематично проанализировать всю череду событий, которая привела к катастрофе, и разобраться в произошедшем. Разве не такого похода мы всегда так настойчиво требуем от наших клиентов?

Идея этой книги заключалась в том, что, если нам удастся собрать вместе наиболее выдающихся теоретиков и практиков на нашем поприще и уговорить их честно рассказать о самых провальных случаях в их карьере, это поможет переломить “круговую поруку” молчания и побудить других психотерапевтов более открыто и конструктивно говорить о собственных просчетах, ошибках, неудачах и промахах.

Потенциальных участников проекта мы отбирали, исходя из наших представлений о значимости и влиятельности для отрасли. Нам нужно было заручиться поддержкой именно “выдающихся” персон, т. е. тех, кто: 1) имеет за плечами обширный багаж известных в профессиональной среде научных публикаций; 2) может похвастаться многолетним и богатым клиническим опытом; 3) согласится принять участие в нашей затее. Поскольку в итоге мы хотели получить своеобразный поперечный срез, репрезентативный для различных теоретических направлений и стилей, для поиска участников пришлось пустить в ход все свои личные контакты и связи. Здесь нам особенно пригодились знакомства Джона Карлсона, которыми он успел обзавестись во время работы над серией обучающих видеороликов Psychotherapy with the Experts (Психотерапия с экспертами).

На этом этапе у читателя может возникнуть вопрос, как именно мы отбирали истории для книги и почему одни именитые эксперты в нее вошли, а другие незаметно остались за кадром. Что ж, ответ очевиден. Как вы наверняка догадались, далеко не все согласились принять участие в нашей рискованной авантюре. Некоторые люди, к которым мы обратились, ответили на наше предложение вежливым отказом. Их мотивы вполне понятны. В конце концов, зачем специалисту, сумевшему добиться гордого звания “выдающийся”, рисковать своей репутацией и публично рассказывать о худших примерах своей работы? А действительно, зачем?

Все без исключения эксперты, которые вызвались дать нам материал для книги, согласились участвовать в проекте преимущественно по причине того, что в прошлом уже сотрудничали с нами в том или ином качестве. Многие выдающиеся личности не раз обжигались на сомнительных проектах и интервью, однако нам удалось выстроить с этими людьми доверительные отношения, основанные на взаимном уважении, так что они могли не бояться, что великодушно предоставленный ими “компромат” попадет не в те руки или будет использован против них.

Мы нисколько не удивились тому, что около трети экспертов из нашего первоначального списка учтиво отклонили наше приглашение, зато были искренне поражены тем, что оставшиеся две трети подхватили эту идею с огромным энтузиазмом. Мы не ожидали такого результата, поскольку, как бы мы ни обещали потенциальным участникам проекта, что это будет интересный опыт, им ли не знать, сколько досады и боли иногда скрывается за подобными воспоминаниями.

Заручившись согласием наших экспертов на участие в проекте, мы за несколько недель договорились с каждым из них о дате предстоящего телефонного интервью и застолбили за собой часок-другой в их расписании. Дальше мы заранее разослали всем участникам примерные вопросы, чтобы у них была возможность заблаговременно обдумать свои ответы. Конечно, иногда разговор спонтанно уходил в иное, но при этом не менее любопытное русло, и заготовленную структуру приходилось отбросить в сторону, но в целом в наших беседах мы старались придерживаться следующего списка вопросов.

1. Какие мысли возникали у вас, когда вы размышляли о предстоящем интервью на эту тему?

2. Что для вас значит словосочетание “терапевтическая катастрофа”?

3. Что первым приходит на ум, когда вас просят вспомнить о худшей сессии психотерапии за всю вашу карьеру? Опишите эту сессию как можно более подробно.

4. Почему эта сессия показалась вам (и/или вашему клиенту) настолько ужасной?

5. Каково это — снова мысленно возвращаться к этому опыту и говорить о нем публично?

6. О чем из того, что вы сделали или не сделали во время этой сессии, вы больше всего жалеете? Что бы вы сделали по-другому?

7. Какие уроки вы вынесли из этого опыта?

8. Чему эта ситуация и ваша попытка ее проанализировать и осмыслить могла бы научить других?

9. Как вы думаете, какую пользу другим психотерапевтам могло бы принести умение честно и откровенно говорить о своих ошибках?

Каждое интервью мы записывали на диктофон, расшифровывали, а потом пытались свести полученный материал в более-менее читаемую прозу с развернутыми описаниями и диалогами. Мы старались максимально сохранить точность повествования и тон каждого разговора, в то же время делая наш рассказ интересным и увлекательным для читателя.

Перед публикацией мы отправили соответствующую главу каждому участнику для предварительного ознакомления и правок. Несмотря на то что наши эксперты весьма настороженно относились к перспективе обнажить свои уязвимости перед широкой публикой, большинство из них остались довольны результатом.

Выражаем благодарность нашему третьему партнеру Лори Джонсон (Laurie Johnson) за ее помощь в подготовке рукописи и расшифровке интервью, что значительно упростило нашу работу. Благодарим Диану Блау (Diane Blau), которая много лет назад сотрудничала с Джеффри Коттлером над другой, более ранней, книгой, посвященной теме психотерапевтических неудач. Хотелось бы поблагодарить Тима Джулета (Tim Julet), в прошлом работавшего в издательстве Brunner-Routledge, который первым принял эту книгу к печати, и Эмили Эпштейн (Emily Epstein) за то, что возилась с нами на всех этапах процесса редактуры. Мы снимаем шляпу перед нашими экспертами и стоя аплодируем их честности и смелости. Надеемся, сейчас вы гордитесь собой не меньше, чем мы гордимся вами.

Также благодарим наших рецензентов за конструктивную критику и ценные правки по рукописи. Спасибо Говарду Розенталю (Howard Rosenthal), Кевину Фоллу (Keven Fall), Сэмюелю Т. Глэддингу (Samuel Т. Gladding) и Роберту Э. Вубболдингу (Robert Е. Wubbolding).