Читаем Массаж [Учебно-методические рекомендации для студентов] онлайн бесплатно

_{Рекомендовано редакционно-издательским советом учреждения образования}

_{«Брестский государственный университет имени А.С.Пушкина»}

_{Рецензенты:}

_{доцент кафедры анатомии и физиологии МогГУ имени А.А.Кулешова,}

_{кандидат биологических наук, доцент} 

_{В.В. Трифонов}

_{кандидат биологических наук, доцент} 

_{Л.А. Шитов}

В учебно-методических рекомендациях в краткой форме представлены основные теоретические и практические сведения, необходимые студентам для изучения учебной дисциплины «Массаж». Глубина изложения материала ограничена числом выделенных печатных листов. Тем не менее, автор, имеющий более чем 20-летний опыт преподавания этой дисциплины в университете и на курсах повышения квалификации, попытался сохранить основную логическую схему, согласно которой можно ознакомиться с теоретическими основами и приобрести практические навыки по технике массажа, а также самым распространенным методикам лечебного и детского массажа.

Вместе с тем, по части из вопросов студентам необходимо находить информацию самостоятельно. В конце каждой темы имеются контрольные вопросы для самостоятельной проверки уровня знаний, а в конце рекомендаций — список литературы.

Желаем успешного освоения массажа студентам как под руководством преподавателей, так и самостоятельно. При условии успешного освоения эта важная дисциплина поможет сохранять и поддерживать состояние своего здоровья и здоровья близких людей долгие годы на хорошем уровне.

Пожелания по улучшению содержания рекомендаций можно выслать на адрес: ger@brsu.brest.by

_{АД — артериальное давление}

_{Вбр — вибрационные приемы}

_{Вжм — выжимание}

_{Дв — движения}

_{ДЦП — детский церебральный паралич}

_{КГМ — кора головного мозга}

_{НМА — нервно-мышечный аппарат}

_{НС — нервная система}

_{О2 — кислород}

_{Пгл — поглаживание}

_{Рзм — разминание}

_{Рст — растирание}

_{ССС — сердечно-сосудистая система}

_{Уд — ударные приемы}

_{ЦНС — центральная нервная система}

Определение понятия массаж

Массаж — это совокупность научно-обоснованных и практически проверенных приемов механического дозированного и рефлекторного воздействия на организм с целью укрепления здоровья, профилактики и лечения заболеваний.

Массаж как система воздействий, как оздоровительный и лечебный метод складывалась на протяжении многих веков. Начиная с Х1Х века специалисты формировали научную базу существующих методик и методов массажа, производили описания механизмов и определение видов влияния массажа на организм. Сочетание «эмпирики» и научного обоснования сегодня делает массаж современным и динамично изменяемым методом воздействия на организм.

Действие массажа на кожу

Площадь кожи составляет 1,5–2 м² (слои кожи: эпидермис; собственно кожа, или дерма; подкожная жировая клетчатка).

Функции кожи: защитная, терморегуляционная, дыхательная, обменная, выделительная, сенсорная или рецептивная (виды кожной рецепции: тепловая, холодовая, болевая и тактильная.

Действие массажа на кожу также многообразно, как и ее функции:

1) при массаже удаляются ороговевшие клетки эпидермиса;

2) при массаже изменяется выработка меланина;

3) массаж влияет на эластические и коллагеновые волокна;

4) массаж усиливает выделительные процессы в сальных и потовых железах;

5) массаж влияет на рецепторы кожи (механический стимул — > деформация мембраны рецептора — > увеличение проницаемости для ионов Na — > ионный ток > возникновение рецепторного потенциала — > в зависимости от силы раздражителя изменяется частота импульсов, поступающих по волокну в ЦНС;

а) при легких приемах — раздражаются экстерорецепторы (болевые, температурные — холодовые и тепловые); затем — проприорецепторы мышц, сухожилий, суставных сумок и т. д.

б) сильные приемы, в том числе и вибрационный массаж, влияют на рецепторы сосудов: барорецепторы — сигнализируют о кровяном давлении; хеморецепторы — о химическом составе крови, ионном равновесии.

Рецепторы распространены неравномерно. Например, болевых рецепторов (ноцицепторов) много на внутренней поверхности бедер, плеча, предплечья, а самыми безболевыми точками являются подошвы ладони, ушные раковины, наружный участок бедра. Это необходимо учитывать при массаже.

6) массаж влияет на образование биологически активных веществ (гистамина и ацетилхолина):

а) гистамин — тканевой гормон, оказывает сосудорасширяющее действие и, через влияние на надпочечники, приводит к увеличению уровня адреналина в крови;

б) ацетилхолин — при массаже переходит в активное состояние, обеспечивая медиаторную функцию в нервно-мышечных синапсах, стимулирует мышечную деятельность за счет увеличения скорости передачи возбуждения.

Действие массажа на сосудистую систему

В понятие сосудистой системы входят сосуды, по которым осуществляется в организме кровообращение и лимфообращение. Системы обращения крови и лимфы в организме тесно взаимосвязаны. По артериальной части системы кровообращения ко всем органам и тканям поступают О₂, питательные вещества, гормоны. Через венозную часть кровеносной системы и лимфатическую систему из организма удаляются конечные продукты обмена веществ.

Сосудистое русло состоит из: аорты (или легочного ствола) — > артерий (крупные, средние, мелкие) — > артериол — > прекапилляров — > капилляров (обменные процессы между тканями и кровью) — > посткапилляров — > венул — > вен (клапаны).

Артериолы, прекапилляры, капилляры, посткапилляры и венулы составляют микроциркуляторное русло, движение крови в котором носит название микроциркуляция.

Одновременно функционируют лишь ¹/₂₀-¹/₅₀ часть капилляров. Количество функционирующих капилляров завист от состояния органа. Не функционирующие капилляры сужены и не пропускают форменных элементов крови (эритроциты, лейкоциты и др.).

При каждом ударе сердца в сердце выбрасывает 50–70 мл крови. При частоте 70 в 1 мин это составляет 4–5 л. Полный оборот крови совершается за 20–25 с.

Лимфа движется по сосудам: лимфатические капилляры — > лимфатические сосуды (имеют клапаны) — > грудной лимфатический проток. Лимфа проходит через грудной лимфатический проток 6 раз в сутки (за 4 часа один раз).

Влияние массажа на крово- и лимфообращение многообразно и проявляется в следующем:

1) увеличивается количество циркулирующих капилляров (в 8-10 раз);

2) изменяется (нормализуется) давление;

3) наблюдается экономизация работы сердца;

4) ускоряется венозный отток, улучшается тоническая и вазомоторная функция лимфатических сосудов:

— после массажа скорость движения лимфы увеличивается в 6–8 раз;

— 4 мм/с — скорость ее движения в крупных лимфатических протоках.

5) происходит рефлекторное включение ЦНС в регуляцию кровообращения:

— увеличение температуры кожи на массируемом участке на 1–3, а иногда и на 5 °C.

6) стимулируется функция кроветворения.

Действие массажа на опорно-двигательный аппарат

В понятие опорно-двигательный аппарат входят мышцы, кости, а также связки, сухожилия и суставы, с помощью которых осуществляется важная функция человеческого организма — движение.

Наиболее важными у человека являются скелетные мышцы — мышцы туловища, головы и конечностей. В целом их масса составляет ~ ¹/₃ всей массы тела, общее количество > 400.

Мышца сокращается под влиянием импульсов, которые передаются по эфферентным двигательным (центробежным) путям от ЦНС. Мышцу также иннервируют чувствительные (афферентные) нервы, окончаниями которых являются проприорецепторы. Возбуждение проприорецепторов связано с изменением состояния мышечных волокон в результате их сокращения и растяжения.

Мышца, кроме сократимости, обладает эластичностью, тонусом, вязкостью. Медиатором нервно-мышечных синапсов является ацетилхолин. Мышца и подходящий к ней нерв составляют в функциональном отношении единое целое — так называемый нервно-мышечный аппарат.

Действие массажа на мышцы проявляется в следующих влияниях:

1) увеличивается скорость передачи нервного импульса с нервной клетки на мышечные волокна;

2) увеличивается электрическая активность мышц;

3) ликвидируется асимметрия, возрастает амплитуда и частота мышечных сокращений;

4) изменяется мышечный тонус и эластичность мышц;

5) ускоряются окислительно-восстановительные процессы в мышцах, увеличивается приток кислорода:

— 5-минутный массаж равноценен 20-минутному отдыху; он повышает работоспособность утомленной мышцы в 5–7 раз;

6) массаж мышц влияет на работу внутренних органов (по механизму моторно-висцеральных рефлексов) — органов пищеварения, почек, печени и др.

Массаж также оказывает влияние на состояние суставно-связочного аппарата:

1) увеличивает эластичность сухожилий и связок и подвижность суставов;

2) активирует секрецию синовиальной жидкости, способствует рассасыванию отеков, вылетов и патологических осложнений в суставах;

3) укрепляет связочный аппарат и сухожилия, предупреждает развитие последствий микротравм суставов;

4) способствует более быстрому образованию костной мозоли при переломах.

Действие массажа на обмен веществ, внутренние органы

Массаж оказывает влияние на некоторые виды обмена веществ и работу внутренних органов. Это проявляется в:

1) усилении газообмена, минерального и белкового обмена;

2) стимулировании окислительно-теплорегулирующих процессов и улучшении тканевого обмена;

3) в воздействии на кровеносные и лимфатические сосуды органов;

4) в нарастании содержания в крови одних гормонов, медиаторов и метаболитов и уменьшении содержания других;

5) положительном влиянии на органы брюшной полости;

6) усилении мочеотделения.

Действие массажа на систему дыхания

Массаж оказывает многообразное влияние на систему дыхания:

1) снимает утомление дыхательной мускулатуры; нормализует функцию дыхательной мускулатуры;

2) стимулирует дыхание; увеличивает вентиляцию соответствующих сегментов легких и кровообращение в них;

3) увеличивает насыщение артериальной крови кислородом;

4) улучшает бронхолегочное кровообращение;

5) рефлекторно увеличивает глубину дыхания, нормализует его ритм, уряжает частоту, способствуя понижению возбудимости дыхательного центра.

Действие массажа на нервную систему

Нервная система обеспечивает согласованные действия функциональных систем организма (сердечно-сосудистой, дыхания, выделения и др.). В комплексе с гуморальной регулирующей системой она обеспечивает адаптацию организма к изменяющимся условиям внешней среды. Главное влияние массажа на нервную систему проявляется в следующем:

1) улучшается функциональная способность ЦНС;

2) усиливается ее регулирующая и координационная функция, стимулирующая регенеративные процессы и процессы восстановления функций периферических нервов.

Влияние массажа на нервную систему проявляется по двум основным механизмам:

1) снижение возбудимости коры головного мозга — посредством ритмичных, медленных и неинтенсивных импульсов (приемов). При этом у массируемого наблюдаются: расслабление мышц, чувство сонливости, вялости, снижение возбудимости;

2) повышение тонуса организма — посредством частых и энергичных импульсов (ударные приемы, сильные надавливания). У массируемого: снижение болевых ощущений (приемы вибрации, растирания), увеличение работоспособности мышц — в 5–7 раз.

Адекватная реакция организма на массаж

Правильно проведенная процедура массажа должна вызывать у массируемого (пациента) определенное состояние, которое называют адекватной реакцией на массаж. Эта реакция должна иметь несколько характерных черт:

— ощущение согревания тканей;

— ослабление напряжения тканей;

— уменьшение боли;

— улучшение общего самочувствия.

Гигиенические основы массажа

В массажном кабинете: температура воздуха — 20–22 °C, относительная влажность воздуха — 60 %, освещение естественное или лампа дневного света — в пределах 120–130 лк. Система вентиляции должна обеспечивать троекратную смену воздуха в течении часа.

Кабинет массажа должен быть оборудован умывальником с холодной и горячей водой. Площадь помещения определяется из расчёта 8 м на один массажный стол или не менее 12 м² на одного массажиста.

Размеры массажного стола: длина около 2 м; ширина 0,6 м; высота зависит от роста массажиста — в среднем 0,7 м. Необходимо, чтобы у стола приподнимались головной и ножной концы (по 0,5 м) или хотя бы головной. К столу дополнительно необходимо иметь два валика: диметрами 25–35 см (подкладывают под голову или под ногу); 15–20 см (для массажа коленного сустава). Столик для массажа рук: высота 0,7–0,8 м, длина 0,5–0,6 м, ширина 0,3 м.

В конструкции современных массажных столов имеются подставки под руки (предплечья), а в головной части стола — отверстие для лица. Кроме того, массажные столы могут выполняться в виде столов-трансформеров и размещаются в компактных чемоданах, готовые к транспортировке (рис. 1).

Рисунок 1 — Разновидности массажных столов.