Читаем Гомеопатия для врачей общей практики онлайн бесплатно

В организации первичного звена здравоохранения России важное место отводится постепенному расширению принципов общеврачебной практики. Врач общей практики (семейный врач) — специалист широкого плана, призванный быть центральной фигурой практического здравоохранения. Он осуществляет многолетнее наблюдение за всеми членами семьи, включая детей и стариков, организует профилактику, своевременное выявление и лечение наиболее распространенных заболеваний, оказывает экстренную и неотложную медицинскую помощь, выполняет медицинские манипуляции, проводит реабилитационные мероприятия.

В лечебной палитре врача общей практики (семейного врача), кроме современных медикаментозных средств и лечебных технологий, должны быть и разнообразные приемы традиционной медицины и натуротерапии. Среди них одно из наиболее полезных профилактических и лечебных направлений — гомеопатия, отличающаяся мягкостью лечебного воздействия, отсутствием противопоказаний, хорошей переносимостью людьми разного возраста, включая детей, стариков и беременных женщин.

В настоящее время в русло официальной медицины вводятся ранее игнорировавшиеся способы диагностики и лечения больных. Это не могло не коснуться и гомеопатии, отметившей более 200 лет своего существования и, несмотря на трудности пройденного пути, в целом выдержавшей испытание временем.

В отношении к гомеопатии со стороны «официального» здравоохранения прослеживаются две тенденции: с одной стороны, — это признание бесспорной эффективности гомеопатического лечения при ряде заболеваний и патологических процессов, а с другой — продолжающиеся упреки в отсутствии теоретических научных обоснований гомеопатического метода, его умозрительности и априорности.

Долгое время аллопатическая и гомеопатическая системы лечения развивались разными путями. Каждая из них имеет бесспорные достижения и недостатки. По нашему мнению, обе системы должны сосуществовать, взаимно обогащая друг друга. В настоящее время разрешено использование метода гомеопатии в практическом здравоохранении России (приказ № 335 Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 29.11.95).

Правомерность выделения специальности «общий гомеопат» в наш век дифференциации медицинских дисциплин сомнительна. Речь может идти о терапевте-гомеопате, гинекологе, невропатологе и т. д. Оправдана деятельность гастроэнтеролога-гомеопата, ревматолога, пульмонолога, гематолога, эндокринолога и т. д. Знания гомеопатии полезны отоларингологу, стоматологу, урологу, психотерапевту: любому современному специалисту, владеющему гомеопатическим методом лечения больных.

Гомеопатией весьма полезно владеть и врачам общей практики (семейным врачам). Для обучения гомеопатии необходим общеврачебный опыт, хорошая ориентация в современных приемах диагностики и лечения. Это, естественно, касается как общепрактикующих врачей, так и «узких» специалистов, решивших в своей практике использовать гомеопатию.

Предлагаемая читателю книга, прежде всего, предназначена для врачей общей практики, но может быть полезна и врачам различных лечебных специальностей, желающим ознакомиться с гомеопатией и начать ее применять в комплексном лечении больных.

При составлении руководства использован опыт подготовки врачей общей практики на кафедре терапии Санкт-Петербургской Медицинской Академии последипломного образования. На кафедре также в течение многих лет совместно с Санкт-Петербургской Ассоциацией гомеопатов проводится подготовка и усовершенствование врачей по гомеопатии.

Главный терапевт Санкт-Петербурга профессор

А. А. Крылов

Истории гомеопатии посвящено немало литературы. В настоящей главе, помимо изложения исторических фактов, делается попытка извлечь из истории гомеопатии уроки для современного здравоохранения и врача общей практики.

Исторические корни гомеопатии уходят в глубокую древность. Еще великий древнегреческий философ Демокрит (ок. 460–370 гг. до н. э.), «первый энциклопедический ум среди греков», утверждал: «Подобное требует подобного». Демокрит, рассматривавший вопросы биологии, медицины, языкознания, математики, эстетики и др., принцип подобия представлял в широком философском смысле.

В трудах великого древнегреческого врача и реформатора античной медицины Гиппократа (460–377 гг. до н. э.) вопросы медицины нередко рассматриваются сквозь призму философии. Основоположник принципа индивидуального подхода к больному как части единой и неделимой природы, Гиппократ широко рассматривал принципы и средства лечебного воздействиях Он пророчески указывал: «Для лечения одного и того же больного с успехом могут применяться многие лекарства, из которых многие имеют сходство с болезнью, другие же противоположны ей». Разве в этих словах не предсказывается возможность единства будущих аллопатического и гомеопатического направлений в медицине?

«Гомеопатические мысли» прослеживаются и в трудах знаменитого римского врача и естествоиспытателя Галена (129–201). Гален опроверг утверждение последователей Гиппократа, что лекарства существуют в природе в готовом виде и не требуют какой-либо обработки. Предложенные Галеном способы приготовления лекарственных настоек, экстрактов, масел, спиртов и др. в последующем использовались как в аллопатической, так и в гомеопатической фармацевтике.

Высказывания в духе гомеопатии принадлежат и виднейшему представителю культуры раннего Возрождения Парацельсу (1493–1541): «Но часто бывает, что подобное своему излечивает свое». В последующем принцип подобия симптомов болезни и симптомов, вызываемых действием лекарств, неоднократно отмечали многие арабские и европейские авторы.

Однако в истории медицины честь разработки и введения в практику гомеотерапии как самостоятельной системы лечения принадлежит немецкому врачу — профессору Лейпцигского университета Христиану Фридриху Самуэлю Ганеману (1755–1843). Ганеман родился 10 апреля 1755 г. в Саксонии, в небольшом городке Мейссене на Эльбе, в небогатой многодетной семье художника по фарфору. Уже в детстве С. Ганеман проявил удивительные способности, любознательность, прилежание, тяготение к наукам и иностранным языкам. Руководство школы, где учился талантливый юноша, в виде исключения освободило его от платы за обучение. Особенно привлекали молодого Ганемана естественные науки. Свое выпускное сочинение в школе он назвал «Об удивительном строении человеческой руки». Ко времени окончания школы С. Ганеман уже владел несколькими иностранными языками. В возрасте 11 лет ему было поручено директором школы помогать другим ученикам в изучении греческого языка. Благодаря знанию языков (греческого, латинского, английского, французского, еврейского, арабского) С. Ганеман основательно познал медицину и химию. Переводческая деятельность, как мы увидим ниже, толкнула его и на путь гомеопатии.

Обучаться медицине С. Ганеман начал в 1775 г. в Лейпциге. С 1777 г. в Вене он активно посещал госпиталь братьев милосердия, где занимался у лейб-медика Кварина, высоко ценившего знания и способности своего ученика. В течение двух лет С. Ганеман был домашним врачом я библиотекарем у барона Брукеншталя в Германштадте, а в свободное время продолжал изучать химию, горное дело, совершенствовался в языках. Для продолжения медицинского образования С. Ганеман переехал в Эрланген, где обучался у известных профессоров. В 1779 г. он защитил диссертацию, посвященную судорожным состояниям, после чего получил место уездного врача в Гоммерне. В 1731 г. дополнил медицинское образование изучением фармацевтики в Дессау.

В 1783 г. С. Ганеман вступил в брак с Генриеттой Кюхлер, падчерицей дессауского аптекаря. Через год молодая чета переехала в Дрезден, где С. Ганеман занимался врачеванием в городских больницах. С 1789 г. начинается лейпцигский период жизни С. Ганемана. К этому времени он уже пользовался репутацией ученого и опытного практического врача. Литературная деятельность С. Ганемана не ограничивалась переводами. Он стал автором следующих работ: «Об отравлении мышьяком», «Наставление основательно излечивать старые преждевременные и гнилые язвы», «Руководство для врачей к венерическим болезням»; изобрел способ изготовления растворимой ртути, описал химические свойства желчи и желчных камней и др.

Медицинская практика не принесла С. Ганеману удовлетворения. В то время применялись лечебные приемы, истощающие больных: большие дозы потогонных, рвотных, мочегонных и слабительных средств, производились частые и обильные кровопускания. Все это приводило в уныние, порождало ощущение беспомощности и бесперспективности медицины. С. Ганеман постепенно отходит от медицинской практики, погружается в литературную работу, включая и переводы.

Важное событие произошло в 1790 г. Работая над переводом труда по лекарствоведению известного в то время шотландского фармаколога Куллена, С. Ганеман обратил внимание на сообщение автора о возбуждающем действии хинной корки на деятельность желудка и решил проверить это на себе. Совершенно неожиданно, принимая внутрь хину, он отметил возникновение у себя многих симптомов малярии (скованность суставов, озноб, дрожь, вялость, сонливость, притупление чувств и др.). Повторение опыта дало тот же результат. Возникло озарение: хинная корка, излечивающая малярию, сама вызывает признаки данного заболевания. Это был звездный час в жизни исследователя! Не без основания 1790 г. считают годом рождения гомеопатии.

В жизни С. Ганемана начинается период интенсивного творческого труда. Он полностью отошел от практики, погрузился в изучение литературы с целью обнаружить мысли о гомеопатии у предшественников, проводил многочисленные опыты с другими веществами на себе, членах своей семьи, друзьях и знакомых. Постулированный С. Ганеманом принцип получил многочисленные частные подтверждения. Например, ртутные препараты в токсических дозах поражают организм, затрагивая многие органы и системы, при этом значительно повреждается толстая кишка (тяжелый язвенный колит). Между тем эти же препараты в малых дозах действуют благоприятно при дизентериеподобных колитах. Мышьяк вызывает холероподобный понос, а в гомеопатическом применении препаратами мышьяка излечиваются поносы различной природы. Йод раздражает дыхательные пути, а в малых дозах благотворно действует при бронхитах. Сера при длительном воздействии приводит к распространенному дерматиту, а в гомеопатии Sulfur iodatum излечивает различные кожные заболевания. Cantharis vesicatoria (шпанские мушки) в токсических дозах вызывает воспаление мочевого пузыря, а в гомеопатических дозах облегчает страдания больных циститом и уретритом. Спорынья в больших дозах вызывает тяжелое поражение организма со спазмом сосудов, осложняющимся развитием гангрены, а в малых дозах Secale cornutum с успехом используется при облитерирующем атеросклерозе, и т. д. Постепенно созревала концепция, которая легла в основу гомеотерапии как новой системы лечения.

Первая публикация С. Ганемана в связи с новым открытием состоялась в 1796 г. в журнале фон Гуфеланда («Опыт нового принципа для отыскания целительных сил лекарственных веществ»), Ганеман писал: «Каждое лекарственное средство вызывает в человеческом теле известный вид собственной болезни, которая тем своеобразнее, определеннее и сильнее, чем сильнее лекарство. Нужно подражать природе, которая излечивает хроническую болезнь посредством присоединения другой, и нужно применять к подлежащей излечению болезни то лекарственное вещество, которое в состоянии возбудить другую, наивозможно сходную искусственную болезнь, и первая будет излечена». Ощущается течение мысли, которая в дальнейшем будет концентрирована формулой «Similia similibus curantur» («Подобное лечится подобным»).

С. Ганеман возвращается к медицинской практике, но уже на принципиально новых, гомеопатических принципах. Его авторитет как искусного врача возрастает с каждым годом, разрастается практика. Вместе с тем С. Ганеман постоянно сталкивается с недовольством, завистью и противодействием врачей и аптекарей. В период с 1793 по 1810 г. С. Ганеман вынужден часто переезжать из одного города в другой, практикуя в Мольшкбене, Геттингене, Пирмонте, Брауншвейге, Вольфенбюттеле, Кенингслюттере, Альптоне, Гамбурге, Мелне, Махеме. Параллельно с практикой составляется объемистый «Аптекарский лексикон», создавший С. Ганеману славу авторитетного знатока фармации. В окончательно оформленном виде концепция гомеопатии представлена в первом издании знаменитого «Органона».

Важнейшим этапом становления и распространения гомеопатии стал второй лейпцигский период жизни С. Ганемана (1811–1821), когда он преподавал в университете. Вопреки противодействию многочисленных недругов, он успешно защитил диссертацию на медицинском факультете, представив обстоятельное историко-медицинское исследование «О геллеборизме древних». Необыкновенная глубина изучения предмета, блестящее знание огромного количества древних источников, убедительность и логичность изложения исключили все возражения даже самых недоброжелательных оппонентов. Получив право преподавать в крупнейшем европейском университете, С. Ганеман сплотил вокруг себя многочисленных учеников и последователей. Это был период быстрого развития знаний и практического опыта по гомеопатии, накопления обстоятельных описаний патогенеза гомеопатических лекарств. Выпущенный С. Ганеманом фундаментальный труд «Чистое лекарствоведение» включал в себя подробные сведения более чем о 60 гомеопатических средствах.

Вместе с успехами гомеопатии, ростом авторитета С. Ганемана и его школы нарастали и силы оппозиции. Возник судебный процесс между ним и лейпцигскими аптекарями, требовавшими передать изготовление любых лекарств в свои руки. В результате С. Ганеману было официально предписано все свои гомеопатические лекарства выписывать исключительно через обычные аллопатические аптеки, находящиеся в руках яростных противников гомеопатии. Это было равносильно запрещению врачебной гомеопатической практики в Лейпциге.

Летом 1821 г. С. Ганеман вынужден был переехать в небольшой городок Кетен под покровительство герцога Фердинанда Ангальт-Кетенского, приверженца гомеопатического лечения. С. Ганеман, слава о врачебном искусстве которого уже разнеслась по всей Германии, вновь получил свободу медицинской практики с правом самостоятельного приготовления и отпуска гомеопатических средств. В Кетен стали стекаться больные не только со всех регионов Германии, но и из соседних стран.