Читаем Концепция по аптечке (СИ) онлайн бесплатно

Как известно аптечка — это набор средств для оказания первой доврачебной и врачебной само- и взаимопомощи. Попробую здесь описать свои мысли по аптечкам и то, на что надо обращать внимание при комплектовании аптечки.

Какие лекарств брать и дозировки не привожу намеренно, так как лекарств большое количество… Да и новые препараты периодически появляются… Следует также учитывать личные предпочтения…

Приведенные препараты являются всего лишь примерами, для лучшего понимания, и не являются рекомендацией по выбору лекарства.

У всего, входящего в аптечку, Вы должны понимать назначение, действие и применение!!! Другими словами, Вы всем, входящим в аптечку, должны уметь пользоваться, а также определять симптомы болезней и состояний, при которых хотите использовать лекарства из аптечки.

Во всех случаях не используйте медикаменты с истекшим сроком годности, с нечитаемыми надписями на упаковке или вообще без упаковки!

Если есть возможность — не давайте лекарства пострадавшему (таблетки, уколы), т. к. это может помешать врачам (скорой помощи и в стационаре) поставить правильный диагноз из-за смазанных симптомов. Это, в первую очередь, относится к случаю оказания помощи в тех условиях, когда пострадавшего можно быстро доставить в стационар или дождаться скорой.

Перед применением лекарственных средств постарайся убедиться в отсутствии у больного аллергии и прочих нежелательных реакций на них.

Следует помнить, что аптечка (в первую очередь индивидуальная) преследует не столько цель лечения, сколько, первой помощи. В случае сколько-нибудь серьезного заболевания после оказания первой помощи надо принимать срочные меры для доставки заболевшего в ближайший медпункт.

Узнайте, у кого в группе есть аллергия и на какие препараты. В случае необходимости — замените препарат или имейте несколько вариантов.

В индивидуальную аптечку должны входить лекарства для оказания первой само- и взаимопомощи. Все остальное должно делаться или с помощью групповой аптечки или с помощью медиков.

Аптечка должна быть легкодоступна.

2.1. Жесткость.

Если имеется стеклянная упаковка лекарств, то упаковка должна быть с жесткими стенками для предотвращения повреждения стекла.

2.2. Герметизация. Даже при попадании в воду аптечка должна сохранять герметичность. Многие медикаменты приходят в негодность при соприкосновении с водой.

Как вариант можно использовать индивидуальную упаковку каждого из препарата в индивидуальную герметичную упаковку.

2.3. Маркировка и цвет упаковки.

Лучше всего, если упаковка имеет яркий цвет, для его более быстрого нахождения. Однако, если вы не хотите, чтобы ее замечали, то надо брать не яркую упаковку (черную, камуфляжную и т. п.) или хранить ее в рюкзаке/чехле и т. п.

Для облегчения поиска сумки в случае необходимости на аптечке должен быть нанесён отличительный знак — крест.

2.4. Амортизация ударов. Если есть возможность, то лучше сделать амортизирующие прокладки внутри упаковки всей аптечки и отдельных блоков лекарств. Способ проверки прост — в аптечке, сброшенной (просто или в рюкзаке) на твердую поверхность с высоты нескольких метров, ничего не должно разбиться

2.5. Удобство переноски. В ряде ситуаций может потребоваться переноска аптечки отдельно от рюкзака (если у вас она носится совместно). На этот случай она должна быть оснащена лямкой или ручками для транспортировки. Лучше всего упаковывать ее в небольшой рюкзачок.

2.6. Легкая доставаемость компонентов. Ускоряет возможность выбора лекарства. Особенно актуально зимой, поскольку работать на морозе голыми руками можно очень недолго.

2.7. Модульность

Все, в ходящее аптечку для удобства использования можно разделить на отдельные модули/наборы. Можно разделить по двум направлениям: упаковка лекарств по механизму действия (обезболивающие, антисептики, перевязка и т. д.) или по виду оказания помощи (противоожоговый комплект (обезболивающие, перевязка, антибиотики), комплект оказания помощи при травмах (жгут, перевязка, обезболивающие, антибиотики и т. д)). Для дальнейшего описания я использую разбивку по механизму действия лекарств.

3.1. Общее

Важной особенностью аптечки является то, что она комплектуется, в основном, медикаментами, рассчитанными на лечение острых заболеваний и травматических повреждений (а не хронических заболеваний). Исключением служат средства создания «комфортности» в походных условиях (согревающие мази, витаминные комплексы и т. п.). Но даже с учетом данного обстоятельства, вы должны понимать, что универсальной походной аптечки скорой помощи не существует. Комплект аптечки будет качественно и количественно (состав и размер) различаться в зависимости от ряда факторов:

— предполагаемых условий оказания помощи (автономность и продолжительность доступа до медицинских учреждений)

— наиболее вероятные заболевания и травмы, при которых может пригодиться аптечка. (К примеру, основные заболевания в походах это мозоли, травмы, порезы, ожоги, отравления и простуды. Также в зависимости от вида похода возможны другие заболевания/травмы (например, при передвижении пешком в горах распространены следующие виды травм: потертости кожи, ожоги ладоней (иногда спины и ягодиц) трением при неправильной работе с веревкой, ушибленные раны. В отдельных случаях вероятно сотрясения мозга, повреждения внутренних органов, переломы конечностей.))

— медицинских знаний/квалификации

— климатических особенностей и времени года (сезон)

— количества человек, которым может быть нужна помощь

— как передвигается группа (на лодках, пешком, на машинах)

— какой бюджет на создание аптечки

При подборе лекарств для вашей аптечки нужно учитывать такие факторы: лекарства должны относиться к так называемым "скоропомощным" препаратам, то есть, они должны быть рассчитаны на лечение острых заболеваний и повреждений. Немаловажна их доступность (наличие в аптеках, возможность закупки без рецепта).

В групповой аптечке держите лекарства с разными действующими веществами (2 и более вида лекарства с разным названием).

Надо помнить о том, что в некоторых случаях неправильно назначенное лекарство может причинить больший вред, чем собственно болезнь.

Если в группе есть кто-то, кто умеет выполнять внутримышечные и подкожные инъекции, в состав аптечки имеет смысл включить препараты в виде растворов для инъекций. Надо помнить, что при инъекционном введении лекарства его действие наступает быстрее и может проявляться сильнее, чем в случае приема таблеток.

3.2. Расчет количества медикаментов.

То что приведено ниже, это только совет.

Можете брать и больше (особенно, если аптечка готовится для оказания помощи при каком-то ЧП или же БП), но постарайтесь меньше не брать.

В случае, если при расчете получается меньше блистера, берите весь блистер.

3.2.1. Для групповой аптечки:

— перевязочные и дезинфицирующие средства берите из расчета на 2–3 травмы, с учетом транспортировке их из наиболее отдаленного участка маршрута.

— при планировании похода в холодное время года рекомендую увеличить количество противопростудных препаратов, антибиотиков и витаминов.

— обезболивающие и противоаллергенное берите в количестве по 0,5 блистера (упаковки) на 1 человека.

— желудочно-кишечные — по 1 блистера (упаковке) на человек, учитывая, что кишечные инфекции и отравления обычно носят массовый характер.

— все прочие группы медикаментов по собственным нуждам. Берите по 1 блистеру (упаковке) на 2 человека.

3.2.2. Для индивидуальной (см. пункт 7.2.) или малой аптечки:

Берите лекарства из расчета «разовых» препаратов (например, активированный уголь) на 4–5 приемов, для лекарств, принимаемых регулярно (курсом) — на 2–3 суток (в случае с малой аптечкой в качестве групповой расчет в этом случае на 2–3 человека). Перевязочные и дезинфицирующие средства берите из расчета на 1–2 травмы, с учетом транспортировке их из наиболее отдаленного участка маршрута (для малой аптечки).

Аптечки в магазине являются более-менее универсальными.

Но лучше их доукомплектовать самостоятельно, учитывая специфику путешествия (условия, какие травмы более вероятностные и т. п.) и состояние здоровья его участников.

Положите инструкцию по применению всех лекарств находящихся в аптечке, с: показаниями, противопоказаниями, дозировкой (обычная доза; максимальное количество, которое можно принять за раз и за сутки), в случае необходимости — длительностью курса приема лекарств.

Инструкцию делайте отдельную, не надейтесь на ту, которая входит в поставку из аптеки.

Если у вас несколько аптечек — положите в каждую аптечку инструкцию с используемыми в ней лекарств.

Учитывая, что оказывающему помощь, возможно, придется действовать в условиях дефицита времени и сильного психоэмоционального стресса, каждый пункт указанной инструкции должен содержать однозначную информацию, не допускающую двойного толкования.

Данная аптечка может использоваться как индивидуально, так и как групповая.

Как групповую ее лучше применять в тех случаях, в которых можно быстро доставить пострадавшего для оказания квалифицированной медицинской помощи.

Ниже приведено то, на что надо обратить внимание при комплектовании малой аптечки:

6.1 перевязочные и кровеостанавливающие средства

— бинты. Берите 1–2 стерильных бинта в случае, если аптечка индивидуальная и 2–6 бинтов — если групповая.

— ИПП. 1–2 шт. будет достаточно

— лейкопластырь (бактерицидный). Также можно положить и обычный (немного). Для использования в качестве наружного антисептического перевязочного средства при небольших порезах, ссадинах, царапинах и других мелких повреждениях кожи. А также для закрепления повязок. Возьмите с запасом.

— марлевые салфетки

— жгут. Если групповая — то возьмите 2 жгута.

— медицинская косынка перевязочная. Как импровизированная перевязочная подушечка, фиксирующая повязка для закрепления руки, кисти, ступни или головы, перевязочного материала на конечностях, шин и объемных перевязочных материалов.

— бинт эластичный. Возьмите 1 средний бинт для индивидуальной аптечки и 2 — для групповой.

— опционально — гемостатические салфетки; коллагеновые губки; кровоостанавливающие средства Quikclot, Celox и т. п.

6.2. лекарства

— болеутоляющие средства (баралгин и т. п.)

— анальгетики (анальгин, парацетамол и т. п.)

— антибиотики широкого спектра действия.

— сердечно-сосудистые средства (валидол, нитроглицерин)

— противоаллергические препараты (ксизал, супрастин и т. п.).

— спазмолитические препараты (но-шпа и т. п.)

— нашатырный спирт (применяется при обмороке).

— лекарства, применяемые при болезнях желудка и кишечника (активированный уголь, имодиум)

— антисептическое и дезинфицирующее средство (йод, зеленка и т. п.) (для обработки ран, чтобы предотвратить попадание инфекции).

— противоожоговые. Гель или спрей.

— также обязательно в индивидуальной аптечке должны быть лекарства от хронических болезней.

6.3. инструменты.

— ножницы (чтобы не мучаться с обрезанием бинта и для срезания одежды например, при ожогах)

— пинцет (может быть использован для удаления инородных тел с поверхности раны, заноз, рыбных косточек (застрявших в горле), клещей)

— медицинские перчатки (для собственной безопасности, если вы будете оказывать помощь кому-то, а также для того, чтобы не занести «лишнюю» грязь в рану (например, с грязных рук оказывающего помощь)). Возьмите 1–2 пары.

— маска/устройство для проведения искусственного дыхания. Рекомендую взять S- образный воздуховод — его возможно применять не только при искусственном дыхании, но и при транспортировке пострадавшего.

6.4. разное

— блокнот и пишущая ручка. Можно использовать маркер (для нанесения времени наложения жгута)

— в индивидуальной, если вы носите очки — положите запасные в аптечку.

— английские булавки. Пригодятся для, например, закрепления конца эластичного бинта и т. п.

6.5. опционально

Положиет гипотермический (охлаждающий) пакет. Применяется в качестве холодного компресса при ушибах, растяжении связок или суставов, при тепловом ударе и т. п.

Положите фонарик. На случай, если аптечку надо будет использовать ночью.

Можно положить гигиеническую бальзам (гигиеническую помаду) для губ, какой-нибудь крем для рук.

При необходимости стимуляторы и антидоты (если умеете ими пользоваться).

Положите в аптечку бинт эластичный, хотя бы 1 средний.

В путешествии по местам, где много кровососущих насекомых, в состав аптечки можно включить репелленты.

Покрывало спасательное изотермическое — для временного уменьшения теплопотерь человеческого тела в экстренных случаях.

Если есть возможность и умение использовать — положите противошоковый набор.

7.1. Городская аптечка (EDC аптечка).

— таблетки. Берем сердечно-сосудистые средства, спазмолитические препараты, лекарства, применяемые при болезнях желудка и кишечника, обезболивающее и лекарства от хронических болезней. Для минимизации размеров, можно брать не весь блистер, а 1–2 таблетки, для разового приема (по сути, зачем вам в городе с собой носить целый блистер, например, обезболивающего).

— лейкопластырь.

— антисептическое средство (йод, зеленка)

— лекарства от хронических болезней.

Опционально:

— бинт — 1–2 шт. Лучше всего 10х10 и стерильные.

— гемостатические салфетки (1–3 шт.)

— жгут

— можно немного взять ватные тампоны/палочки (для обработки ран)

— антисептическое и дезинфицирующее средство (йод, зеленка, перекись водорода и т. п.) (для обработки ран, чтобы предотвратить попадание инфекции).

— противоаллергические препараты (ксизал, супрастин и т. п.).

— пинцет (может быть использован для удаления инородных тел с поверхности раны, заноз, рыбных косточек (застрявших в горле), клещей)

— маска/устройство для проведения искусственного дыхания. Рекомендую взять S- образный воздуховод — его возможно применять не только при искусственном дыхании, но и при транспортировке пострадавшего.

— медицинская косынка перевязочная. Как импровизированная перевязочная подушечка, фиксирующая повязка для закрепления руки, кисти, ступни или головы, перевязочного материала на конечностях, шин и объемных перевязочных материалов.

— блокнот и пишущая ручка. Можно использовать маркер. (для нанесения времени наложения жгута)